诊断:心律失常、病态病态窦房结综合征。已

会员42944560 78岁 已回复
诊断:心律失常、病态病态窦房结综合征。已装了单腔起博器,需要终身服药吗?用什么药副作用小且有效控制病某老人,男,78岁,2012年7月2日因胸闷住院,诊断:房颤。7月底转到省某医院,做了动态心电图等多项检查,发现某日心率一天停了39次,最长一次206秒。2012年8月初装了进口起博器,但目前还有心率过速的问题,现偶尔有胸闷、气短半小时左右,有时十分钟左右。装起博器出院后,医生倍他乐克缓释片4712年前有心率过缓,偶有胸闷、头晕现象。2012年7月2日因胸闷住院,诊断:房颤。7月底转到省某
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刘海东 主治医师 保定市第三中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,室性早搏,充血性心力衰竭
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问题分析:根据你的描述,男性患者高龄,出现病态病态窦房结综合征,已装了单腔起博器,出现房颤,需要控制心室率。
意见建议:根据心率情况,可以给与地高辛、倍他乐克、合心爽等药物,具体药物选择就诊当地医院。
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叶仁江 医师 南昌县人民医院内科 二级甲等
擅长:心肌梗死
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问题分析:你这个问题是需经长期吃药,起搏器程控一般是在60次/分,起过60次,起搏器不工作,低于60次,起搏器才起搏。
意见建议:建议你服用医师开的所有药物,还要注意抗凝治疗,预防脑中风,每年复查一次胸片,看起搏器的位置
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柴永成 医师 扬州市苏北人民医院分院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,糖尿...
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问题分析:首先要跟您说一下,起搏器只能让患者的心率不要太慢,防止停跳,但不能保证心率不快。现在患者有阵发性的胸闷,考虑冠心病的可能。
意见建议:建议于医院检查双源CT或者冠状动脉造影明确原因再进一步明确治疗方案。
相关问答

病态窦房结综合征主要由于窦房结发出冲动异常、传导减慢或者两者都同时存在的一种心律失常。特点是窦房结功能减弱,以心率减慢为主。现在最常用的是24小时动态心电图,搜集更多情况,鉴别是否还存在其它心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病变的窦房结综合征是因为窦房结和周边的病变或病变的病理改变。要及时发现病源,根治病源,防止病情恶化。如果患者的心跳速度太慢,为了保持工作和生活,可以考虑在手术中安装一个人造心脏起搏装置。
第一,对原发性心脏病、AMI、心肌缺血性心脏病等进行积极的处理,以使体内的电解液平衡得到改善。
第二,要谨慎使用或停止使用某些能够阻断窦房结的药物,例如:维拉帕米、西地黄等。
第三,要调整好自己的作息、合理的饮食、良好的情绪、良好的心态、合理的作息、多运动等。
第四,对于急性窦房结不全患者,要及时地对其原因进行处理,同时要临时提高其心率,避免发展为长期的病态窦房结综合征。对于长期窦房结综合征的患者,要及时的进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病态窦房结综合征的病因可能有心肌病、冠心病、心肌炎等。
病态窦房结综合征是窦房结起搏和/或传导功能障碍,引发多种心律失常的综合征,病因可能有心肌病、冠心病、心肌炎等。一般起病隐匿,进展缓慢,以缓慢型心律失常为主,早期多无明显症状。患者应该及时前往医院就诊,可以针对不同病因进行治疗。日常要保证蛋白质、不饱和脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维和水分摄入充足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病态窦房结综合征是窦房结病变导致功能减退而导致的心律失常。
病态窦房结综合征是指窦房结病变引起的功能下降,从而引起各种心律失常,常见于60-70岁的人群。患者可在不同时期出现一种或多种心律失常,且常伴有心房自律性异常,也有部分患者会出现房室传导的功能障碍。除了窦房结病变,还有心房、房室交界和整个心脏传导系统的病变。在出现病态窦房结综合征后,要及时就诊接受系统治疗,平时要保持良好心态,不要熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以先应用提升心率的药物,对于应用升心率药物仍不能有效改善症状,可以行永久起搏器植入治疗。有部分是因为窦房结动脉斑块硬化狭窄继发的病窦,这类往往合并心绞痛症状,需要同时严格冠心病2级预防治疗,防止病态窦房结综合征加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病态窦房结综合征本身就是一个窦房结问题,因此窦房结本身是一个集体和最重要的起搏点。如果窦房结出现问题,可能会导致心脏起搏问题。然后可能会出现心跳过缓,即窦性心动过缓,此外可能会出现一些常见症状,甚至一些晕厥等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病