缓慢性心律失常能治疗好吗

会员42935569 40岁 已回复
我小姨最近说她有点不舒服,有点心悸气短,一动就更加厉害。脸色有点苍白,大热天的老是四肢有点发冷。腰部、膝盖酸软,眩晕耳鸣,舌头上舌苔淡白色。去医院检查身体,检查结果显示小姨是缓慢性心律失常。缓慢性心律失常能治疗好吗?
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王紫龙 医师 丽水市中心医院儿科 三级甲等
擅长:感冒,肺炎,哮喘,气管炎,急性细支气管炎,喉喑
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问题分析:从你描述的情况上看,这个主要是心脏泵血能力能力不好,原因是心脏跳的节律不一样了所以做功不好。
意见建议:需要检查的是做一个24的动态心电图,最好需要做个心脏彩超,根据检查结果在进一步治疗吧
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张兴龙 主治医师 北京卫人中医医院内科
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛...
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问题分析:缓慢性心律失常,包括:1、窦性心动过缓;2、窦房结传导阻滞;3、房室传导阻滞;4、病态窦房结综合征等;患者目前的症状表现,从中医角度考虑为心肾阳虚的可能性大。
意见建议:治疗视心率、节律及病情程度,予以相应治疗;必要时可安装起搏器;中药可选择温补心肾的药物,可以选择保元汤、右归饮等加减,有一定效果。
医生 医师 内科
擅长:糖尿病性肾病,高尿酸血症肾病,高血压肾病,狼疮性肾...
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问题分析:首先弄清患者心动过缓是由于冠心病、高血压性心脏病还是风湿性心脏病、先天性心脏病引起的,如果伴有心悸气短,活动后加重,那就是心功能不全的症状了。
意见建议:治疗上要观察24小时动态心电图情况,心律最慢有多少,40次/分以下的心率或有窦性停搏大于3秒的,需要安装起搏器。
相关问答

缓慢性心律失常的治疗主要是通过药物治疗来改善。
缓慢、长期的心律不齐是指在病人发生血液动力学不稳定、心跳停止的情况下,要及时进行急救。如果没有明确的危险因子可以发现其内部和外部原因,其内部原因主要是由于传导系统的不可逆性,外部原因一般是可以逆转的。阿托品是一种常用的药物,对于不稳定的心律失常的病人,可以在3-5分钟内服用0.5mg的阿托品,最多3mg,对于对阿托品没有效果的危重病人,要进行心脏起搏。为了确保病人的各脏器得到充分的灌流,在患者国多采取经静脉通路的暂时起搏,如果病人有永久性起搏器,可以选择适当的时机进行。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗缓慢性心律失常的治疗方式如下。
一、无症状窦性心动过缓者可暂不观察不作特别治疗。
二、慢速心律失常需用药,症状性窦性心动过缓等,II度一型房室传导阻滞等、III度房室传导阻滞合并狭窄的QRS波逸搏心律,病人常出现低血压眩晕、心功能障碍和心率缓慢,可服用阿托品。
三、需起搏之缓慢心律失常如满足III度房室传导阻滞合并宽QRS波逸搏,心室停搏,可予以暂时起搏处理,同时辅以阿托品。

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缓慢性心律失常的轻重程度,这在很大程度上是由心律失常种类决定的,例如,现在的病人都是窦性心动过缓,但心率超过每分钟50次时,这并不是一个严重的问题,极可能无须处理,由于部分运动员或长期参加重体力劳动,相对来说,心率稍慢,病人已容忍了这心动过缓,他也没有什么不适。另外,患者的年龄越大,越容易出现这种情况。并且在静息时心率超过50次分,就是没问题,不影响病人血供。所以应该对这类患者加强观察和分析,发现其存在着不同程度上的心律失常时就及时地采取适当的措施加以纠正。若病人现在发生高度房室传导阻滞,这一现象十分严峻,随时可使病人心脏骤停,猝死,对此类病人可先装上临时心脏起搏器。

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一般情况下,缓慢性心律失常会造成心跳过快,造成心脏在一定程度上失去了正常的血液供应,主要表现为:体循环缺血、血液循环减少、四肢无力、疲劳、脑循环缺氧等,还容易出现眩晕。其次,有明显的心率减慢,会导致眼前一片漆黑,跌倒,甚至是昏迷,这说明病人的病情很重,有生命危险,在进行了动态心电图和心脏超声波检查后,应该立即安装起搏器,以达到较好的治疗效果。

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缓慢性心律失常的症状有心悸、胸闷等。
缓慢性心律失常要看它的严重程度,心律不超过60次/分称为心动过缓,如果心律不超过60次/分,则可以超过50次/分,这类患者通常不会有明显的表现,但如果心率超过50次/分,则会出现心悸、胸闷等症状。如果心率持续降低,持续低于40次/分,患者会有明显的心悸、胸闷等症状,还有可能会出现头晕、烦躁、焦虑等症状,此外,患者的心率持续下降,一般在30次/分以下,并且间歇期很长,这是一种十分危险的现象,患者会出现心悸、胸闷、眩晕、昏迷等症状。

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缓慢性心律失常需要根据类型进行针对性处理。
一种是窦性心动过缓。还有一种是房室传导阻滞,分3类,即一度,二度,三度。对于这种情况,首先应该考虑是否存在窦性心动过速,或者是窦性心动过缓症。若以心动过缓为主,患者无反复眩晕、心慌、胸闷等症状,晕厥和其他症状可不必作任何特别的治疗。如患者有头昏、黑朦、晕厥、胸闷等通常应使用永久起搏器,以增加心率减轻患者症状,才能达到治愈的效果。

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