患者52岁,一周前在您那里就诊,开了一周的药,左克,前3天很好,5天后加重,现已经在本地手术,气体已经排出,还有少量液体未被排出
想咨询您一下,现在该怎么治疗下去?
气胸手术后咳血是因为有部分患者术后胸腔内存在淤血,医生让患者适度的咳嗽,有助于将淤血咳出。对身体恢复会有帮助。另外还有一种可能是患者有肺癌或肺结核等疾病,这种情况也会出现咳血。患者有必要去医院做相关的检查,明确是哪一种原因导致的咳血。如果是肺癌,通常应进行手术治疗。如果是肺结核引起的咳血,一般会进行抗结核治疗。
是肺组织的肺泡的损伤所导致。因为气胸的来源就是肺大泡的破裂,气体逸出,继而积聚在肺尖,对肺组织有一个从上往下的压缩,所以就会引起胸闷、胸痛、呼吸受限等症状。
手术后恢复要3个月到一年不等,具体有个体差异。术后1-2个月,不宜干重活,3个月后再考虑剧烈运动或干重活。切记在治疗期间要尽量少吃辛辣刺激性食物,可以多吃新鲜水果蔬菜。
如果是进口的话,在管体没有腐蚀,伤口没有发炎溃烂的现象下,可以放置很久。最短可以放置15天。气胸的胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的引流瓶,以便排出气体,使得肺组织重新张开而恢复功能,术前做胸腔闭式引流可以避免在进行气管插管后造成张力性气胸。
一般来说,手术后出现神经痛的情况,可应用药物、微创介入、神经调控等方式来进行治疗。
一、药物
如口服普瑞巴林等抗惊厥药物,联合外用得百宁利多卡因凝胶贴膏。普瑞巴林能阻断电压依赖性钙通道,减少神经递质的释放起到镇痛效果,得百宁利多卡因凝胶贴膏能够抑制神经细胞膜的钠离子通道,稳定神经细胞膜, 阻断神经的兴奋和传导作用。二者联合作用,可有效减缓患者的术后疼痛感。
二、微创介入
临床常见的有神经损毁、射频调控、神经阻滞等,对于治疗神经性疼痛也是十分有效的方法。
三、神经调控
针对术后神经疼痛,可选择外周神经电刺激等神经调控方式,来达到缓解神经性疼痛的效果。
手术之后,三天或者五天左右就可以拔除胸引管,如果术后还有漏气,这种胸引管时间会长一点。术后十天左右可以拆线,十天拆完线之后可以复查胸片,没有明显的胸腔积液就可以拆线,然后就可以回家休养,休养半个月左右,就能正常生活。