一般情况下，盆腔炎和盆腔积液哪个严重的说法不合理，应根据具体病情分情况讨论。
1.盆腔炎：盆腔炎一般是指女性生殖系统、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。其中慢性盆腔炎最常见，有慢性下腹痛、白带增多、颜色异常、性交痛或者有经期延长的症状，做妇检盆腔有压痛或反跳痛。发现盆腔炎需要积极地治疗。
2.盆腔积液：盆腔积液不一定有病理的意义。因为排卵之后，卵泡液排出流到盆腔，做B超也会发现盆腔积液，若只是单纯发现盆腔积液，没有伴随其他症状，则不需特殊治疗。如果是因病理性原因引起的盆腔积液，则应积极治疗原发疾病。
盆腔炎会导致的盆腔积液，盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕，盆腔积液就是盆腔炎，一定要积极的治疗盆腔炎症，可以服用抗炎累的药，提高机体免疫力，可以减少炎症的复发。每天可用温热物品热敷小腹部。促进炎症吸收，加快血液循环，用药期间不要吃辛辣刺激性的食物。
盆腔炎伴有盆腔积液是否严重与积液量有关。如果积液较少，可能属于生理性的盆腔积液，如月经或排卵后引起的少量积液，此类症状无需治疗，亦无严重后果。如果盆腔积液量大于100ml，则需选择专业正规的医院进行治疗，可采取中西医结合的治疗方式。盆腔积液不是一种疾病，只是影像学表现出的一种症状。
阑尾炎和盆腔炎的区别是盆腔炎是一种妇科疾病，其主要症状为下腹疼痛、下腹胀痛和骨盆重量。阑尾炎外科方面的疾病，其症状有下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞减少，虽然两者都有下腹疼痛，但仍有一些区别，都需要做b超，要诊断阑尾炎，就必须做剖腹手术。
盆腔积液不一定就是盆腔炎。
盆腔积液形成的原因是多方面的，大多数情况下是由盆腔炎导致的的，少数情况下如果患者患有盆腔肿瘤性疾病或者盆腔结核也可能会导致盆腔积液，因此盆腔积液不一定就是盆腔炎。患者这时需要去医院做详细的检查，可以在医生指导下通过穿刺抽取积液做病理的检测的方式确定病因，然后根据检查结果，对症治疗。如果是盆腔炎导致的盆腔积液，患者可以遵医嘱使用妇科千金片进行治疗。
通常情况下，盆腔炎盆腔积液的患者可以通过注意日常护理、使用药物等进行治疗。具体情况分析如下：
1.注意日常护理：因为盆腔炎出现盆腔积液的患者治疗期间饮食尽量做到清淡，少吃油腻的食物。
2.使用药物：盆腔炎患者出现下腹痛、异常阴道出血、腹泻等症状后，患者可以按照医嘱服用头孢地尼分散片、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
