我的母亲,发现腿上有血栓,服用华法林,出现尿血症状...

匿名 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的母亲,发现腿上有血栓,服用华法林,出现尿血症状怎么办?
曾经治疗情况和效果:

凝血酶原时间65.3
国际标准化比值5.48
凝血酶原活动度9.3
活化部分凝血活酶时间99.00
纤维蛋白原3.87
凝血酶时间16.00

想得到怎样的帮助:

现在已经停药,是否继续服药?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢晨璐 药师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:高血压
已帮助用户: 222
问题分析:服用华法林时INR值控制在2—3为宜,高了致出血,低了达不到抗凝效果,而PT在11—13秒为宜。您母亲是否没有在医师的监护下合理使用华法林?用量过大致出血?
意见建议:建议停药待无血尿后再监测凝血情况,降到2左右时再减量用上华法林,华法林不良反应对您最好入院再医师监护下重新用药。
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贾开红 河南中医一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管病、内科杂病
已帮助用户: 1052
问题分析:你好,尿血症状与服用华法林有关,但是根据凝血功能情况考虑暂时不能再用华法林。
意见建议:建议最好住院治疗观察,暂时先停用华法林,下肢抬高,制动。做双下肢动静脉彩超,看看血栓情况,必要时等凝血功能降下来后给予血管介入取栓。尿血症状如果不严重者可先不用药观察,有时停用华法林后会自行停止,必要时在给予静脉推注维生素K。
相关问答

使用了华法林,如果出现大出血,可以使用维生素K中和体内的华法林,因为华法林在体内的作用会比较长,不会立刻代谢完全,需要使用维生素K来中和体内的华法林,同时还可以使用止血的药物来进行止血。
如果有大出血,可以用微创介入的方式进行栓塞,这样对患者的伤害会更低。如果服用华法林出现严重出血患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗,以免造成严重后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,服用华法林没有明确规定最佳时间,基本上一天24小时都可以服用,不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下:
预防、治疗血栓相关疾病,如:深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病,预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症,以及预防房颤、心瓣膜病等,都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院,因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量,所以,建议长期服用华法林的患者,在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时,最好在4小时内补服,第2天应正常服药,切不可因为没有服药,而在第2天改变服用剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

服用华法林应注意以下几点,具体分析如下:
华法林可以预防血栓的形成,可以用来治疗血栓栓塞,也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别,临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次,女性在月经期间要谨慎选择。最后,是这种药的半衰期很长。用药5-7天后,药物的作用才会趋于稳定,故应在5-7天内作出判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是抗凝药,对于一些下肢静脉血栓的患者、需要抗凝的治疗。华法林在抗凝治疗的同时也会导致出血的发生,要严密监测华法林用药的程度,INR值控制到2到3之间既能起到抗凝的作用又避免不必要的出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:你好,根据你的描述情况,及图片报告内容,凝血酶原时间延长。
指导建议:根据你的描述情况及图片报告内容,凝血酶原延长,建议医院相关科室就诊,根据患者病情,进行适当调整药物。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

华法林每天使用一次,在每天的同一时间使用比较好,饭前饭后均可,不能随意停药或调整剂量。若忘记按时使用,尽量于4小时内补服,第二天继续正常用药,不能因为忘记使用,而在第二天用加倍用药的方式,补足剂量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗