幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，治疗方法主要有四联疗法，即1种质子泵抑制剂加2种抗生素加1种铋剂。质子泵抑制剂主要有泮托拉唑、雷贝拉唑钠、奥美拉唑等。四环素、青霉素、阿莫西林等是常用的抗生素。常用的铋剂有果胶铋、枸橼酸铋钾等。在治疗过程中要定期复查胃镜，平时要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃含有硝酸盐和亚硝酸盐的食物。
十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面，这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死，如果是溃疡引起的，则会造成溃疡严重，从而引起肠道穿孔。在这个时候，如果有很多胃酸进入腹腔，就会引发生化性腹膜炎，如果不能得到有效的治疗，就会造成脓毒血症、感染性休克，最终导致死亡。
胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下：
上腹疼痛伴有恶心、呕吐，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保持健康的作息。
胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示：
1、胃镜：胃镜是一种很好的检查方法，它能直接观察溃疡的部位、大小、性质，并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形，边缘平滑，有灰白色或灰黄色的分泌物，溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者，则应行X线或CT检查。
2、CT：有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时，CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系，从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线：可见有游离气体，表明有气体进入了胃十二指肠。
十二指肠溃疡穿孔可能会出现急腹症的表现。主要是胃内容物流容易导致化学性腹膜炎，如果穿孔范围较小，出现针尖样穿孔，建议保守治疗，以禁食，口服抗生素及抑制胃酸分泌的药物为主。需要密切观察，如果穿孔比较大，需要手术治疗，修补穿孔，避免出现内出血的症状，需要配合医生进行修补手术或者是十指肠溃疡手术切除，有助于缓解病症。
胃部十二指肠溃疡的穿孔与感染、药物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有关。
1、幽门螺杆菌的感染：幽门螺杆菌是导致胃粘膜溃疡的重要原因之一。经过积极的处理，病人的十二指肠炎的情况有所好转。
2、药物刺激：服用非甾体消炎药物是胃粘膜损伤最常用的药物，长期服用会导致溃疡，导致穿孔。N固醇类抗炎药是一种可以直接作用于胃部十二指肠粘膜的组织，并透过细胞膜扩散到粘膜上皮，从而导致机体中的高剂量N固醇类抗炎药损害到胃粘膜。此外，还可以通过降低胃部的生理学分泌而使胃部的保护作用降低，从而造指肠溃疡穿破。
3、胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶能帮助胃酸对粘膜造成破坏，从而削弱粘膜的防护能力，从而造成穿孔。
