CT肝左外叶占位,考虑胆管细胞癌可能
怎么才能确诊,保守治疗还是手术治疗好
胆管结石不严重,考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况,可以注意休息避免剧烈活动劳累,注意饮食清淡规律,忌辛辣刺激生冷油腻食物,可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看,较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。
肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。
胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
肾结石患者饮食上需要少吃含有草酸比较高的食物,比如菠菜、巧克力、草莓等食物,减少钙的摄入,比如骨头汤、豆制品、牛奶等,尤其是夜间睡觉前尽量不要喝牛奶。减少肉制品的摄入比如猪肉、牛肉等高蛋白食物。如果是尿酸结石还需要少吃含有嘌呤比较高的食物,比如动物内脏、海产品、啤酒等。平时应该多喝水、多运动可以减少结石的形成。
胆管结石容易导致急性发作,容易出现寒战高热、恶心等,可以先采用些消炎、解痉止痛的药物治疗,如果结石比较大,可以进行手术治疗,结石比较小,没有明显的梗阻症状,也可以暂时先观察。
肝内胆管结石的治疗根据病情的轻重程度及治疗是不一样的。如果经过CT或磁共振评估,肝内胆管结石很少,或者根本没有引起胆道扩张,狭窄畸形,肝脏也无改变,也没有临床症状,那么这种结石可以不用特殊治疗,只需要平时注意避免劳累受凉,少吃油腻食物,必要时可以服用利胆药物即可。而对于有经常发作胆管炎或导致胆管狭窄畸形,或是引起肝脏萎缩,癌变等等情况等,需要进一步手术治疗。