影像所见：左肺外带见无肺纹理透亮区，内缘见压缩胸膜线影，肺组织压缩约45%。右肺尖试见类圆形无肺纹理透亮区，周围可见斑索状高度密影，边缘清晰。余肺野清晰，未见明确实质性病变。余双肺纹理走向分布自然。双侧肺门结构正常。纵隔居中，未见增宽。双侧隔面光整，左侧肋隔角变钝，可见液平面影，右侧肋隔角稍钝。心影大小，形态，位置未见异常。
请问是否需要做手术？药物能否治疗好？需要做活检或者培养吗？
左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛，呼吸和咳嗽时加重，没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多，胸部的疼痛逐渐减轻，但会出现逐渐的呼吸发憋，活动时明显，伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。
首先留置引流管后，需与皮肤进行固定，防止引流管在活动过程中脱落，尤其是在翻身的时候，注意保护引流管，不要被扯松了或者扯掉了。置管后引流护理的引流瓶位置较低，过高会引起液体返流，而且要防止引流瓶的倾倒，引起漏气，每日更换引流瓶内的盐水液体。
左侧胸腔积液严重不严重，主要是看胸腔积液的量多少，胸腔积液的性质是什么。如果胸腔积液是恶性胸腔积液，量也比较多，会对病人的生命构成威胁。恶性的胸腔积液需要积极治疗，应该积极的对症治疗，给予营养支持药物。
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。
问题分析：你好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是由于肺部感染炎症导致的。
指导建议：主要就是建议配合抗生素进行治疗，平时注意休息，多喝水清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，建议最好还是要注意复查。
少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因，都会导致少量的胸腔积液，如果是轻微的胸腔积液，可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后，再做CT或B超检查，检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液，或者反复发作，需要做进一步的检查。不过，如果是身材消瘦的老人，CT显示有少量的粘连，这是很正常的，不需要特别的治疗。
