不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
正畸收牙缝的时间主要取决于每个患者的个体情况，在正畸治疗中一般采取拔除4个前磨牙的方式，解除患者牙齿拥挤以及面型前突。对于每个患者来说具体情况不同，所以收牙缝的时间主要是根据拔除牙齿的大小以及患者的骨性错畸形程度决定。如果患者配合不好，出现矫正器脱落或者不按时复诊，正畸关牙缝的时间会比较长。
做牙齿正畸矫正需要拔牙，做矫正牙齿要拔牙是困扰很多患者的问题，其实也是困扰正畸医生的问题。由于大家对美观的追求越来越高，除了要把牙齿排整齐，牙齿和整个面部整体协调、美观，所以不少患者需要拔牙。
正畸牙齿的移动是根据生物力学原理，牙根长在牙槽骨里，正畸的力量使牙槽骨的受力则会出现骨吸收，受到牵引的一侧会出现骨增生，因此牙齿会在颌骨内产生移动，正畸就是利用这种生物力学原理。
正畸拔牙后注意事项有正畸拔牙之后大概2个小时才能饮食，主要以温度较低的食物为主，不要吃过热的食物，否则容易造成血凝块融化造成干槽症。拔牙之后2天才可以刷牙，2天内不要用吸管，也不能用牙刷触碰拔牙创口，这样会干扰血凝块的机化。
牙列拥挤或者牙齿前突时为了排齐牙齿，可能需要减数拔牙，拔哪颗牙需要拍片子，取牙齿模型，经过分析测量来决定，拔牙以后，通过佩戴矫正器很快就会关闭拔牙间隙，对身体没有危害。