静脉血栓的治疗

会员42747924 43岁 已回复
静脉血栓的治疗小腿疼痛一周,近三四天伴水肿,不能走或久坐,一走或久坐,小腿肿胀酸痛。检查过磁共振,彩超,诊断为血栓形成,挂丹红二天,口服阿司匹林和十全活血丸,症状未缓解,水肿未退,请问诊断正确吗?血栓能根治吗?要禁烟酒吗?静脉血栓不是老年人病吗,
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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析:你好,根据你所提供的临床症状考虑是右下肢深静脉血栓形成并堵塞血管。
意见建议:一般主张采取静脉导管将血栓取出,症状即可缓解,属微创手术。保守治疗一般通血管,改善循环等治疗,但效果欠佳。
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王吉军 主治医师 西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏介入手术,...
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问题分析:下肢静脉血栓的常见症状是 血栓侧肢体疼痛、肿胀,如果已经通过核磁和彩超证实那么 诊断基本没问题。
意见建议:治疗主要是抗凝治疗,低分子肝素和华法林是最常用的药物,丹红、阿司匹林、十全活血丸也是治疗此类基本的药物,但是抗凝抗栓的力度似乎不足。当然具体使用哪些药物治疗还要参考很多问题:例如年龄、体重、既往疾病情况等等。
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赵昌棣 副主任医师 黑龙江省林业总医院内科 三级丙等
擅长:肝癌,肺癌,大肠癌,结肠癌,食管癌,胰腺癌,直肠癌...
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问题分析:早期下肢静脉血栓经过适当的溶栓治疗效果一般很好。不过有一点要注意,下肢静脉血栓经溶栓而脱落会随着静脉血回流心脏进而流向肺部,造成肺动脉栓塞。一旦发生肺动脉栓塞患者有生命危险。因此下肢静脉血栓治疗之前,应在下腔静脉放置一个滤器,过滤脱落的血栓。
意见建议:建议首先放置一个下腔静脉滤器,然后进行常规的溶栓治疗。治疗及时疗效一般不错。
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范会君 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,非手术疗法 适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型.1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1~2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落.垫高床脚20~25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛.开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异:小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1~2周;腘静脉血栓形成,使用不超过6周;髂股静脉血栓形成,可用3~6个月.
意见建议:溶栓疗法 常用药物有尿激酶,链激酶和纤维蛋白溶酶.链激酶 从溶血性链球菌的培养液中提制.成人首次剂量为50万IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分钟内的静脉滴入,以后按10万IU/小时的维持剂量,连续静脉滴注,直到临床症状消失,并再继续维持3~4小时,疗程一般3~5天.尿激酶 从人尿中提取,副作用小,优于链激酶.国外用药剂量较大,首次剂量3000~4000IU/Kg,在10~30分钟内静脉滴入,维持量2500~4000IU/Kg/小时,疗程一般12~72小时.国内多用小剂量,一般3~5万IU/次,每日2~3次.抗凝疗法 常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗,常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物.
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:根据病史病人很可能是血栓性静脉炎,可有水肿,疼痛,
意见建议:建议戒烟戒酒,抬高患肢,口服抗凝药、血小板凝聚药、溶栓药等效果很好、同时还可有手术治疗
相关问答

小腿静脉血栓,治疗方式如下:
1.静脉血栓较小,位于肌间静脉丛,脱落阻塞下腔静脉的几率很低。建议给予口服阿司匹林治疗,同时穿弹力袜处理,观察病情变化即可,若局部疼痛可以外敷欧莱凝胶进行治疗。
2.下肢大静脉血栓形成,除下肢肿胀外,还有局部疼痛的情况,需要放置下腔静脉滤网,同时给予口服华法林、阿司匹林等药物治疗,如果血栓在短期内形成,可以进行导管内溶栓治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

根据静脉血栓的部位、血栓量和病情的严重程度等因素来进行治疗。
如果症状不严重,可以采用抗凝溶栓的药物,也可以使用抗凝的药物来预防新的血栓。另外,病情严重的时候要积极配合医生进行手术,可以采取静脉取栓的方式来缓解病情,在治疗过程中要尽量避免过度劳累,尽量避免过度紧张。如果不是特别严重,可以通过服用一些特殊的静脉压力袜来减轻压力,起到一定的预防作用。还要避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肌间静脉血栓的治疗可以注射低分子肝素等抗凝剂或口服华法林等药物。
必要时可以通过系统溶栓术、导管溶栓术或者机械性血栓清除术等进行溶栓治疗,首先,患者要尽量少运动,以免血栓在运动中脱落,顺着血管流入肺部,造成肺部栓塞,造成致命的栓塞。要把患者的四肢抬起,并能灵活地移动脚部,可以缓解患者四肢肿胀的感觉。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

静脉血栓多指发生在下肢静脉的血栓性的疾病,常见的原因有外伤,手术,长期卧床等,通常发病过程中约半月至1个月即可手术,此外,还可采用某些抗凝溶栓药物进行辅助治疗。提示患者以中西结合根治为佳,其间可多下床做少量体育锻炼。
此外,患者日常应该多休息,不要做过于剧烈的运动,以免导致病症持续加重,不利于患者的机体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

检测到的静脉血栓,一般是活动减少,血液循环停滞造成的血栓形成。如果所形成的深静脉血栓相对较小,主要是抗凝血小板治疗,皮下注射低分子肝素,在比较大的血栓的情况下,可考虑采取血栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

静脉血栓的恢复取决于血栓的量和血栓发生的部位。下肢深静脉血栓、周围型的血栓,规律抗凝,一个月左右的时间可以恢复。中央型或者混合型的血栓,血栓量比较大,早期做抗凝治疗,需要半年左右的时间才能使血管腔恢复再通。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病