失眠主要是由于环境等方面的因素，所造成的睡眠时间减少和夜间易醒，入睡困难等的因素所引起的一种临床症状，可以孤立存在或者与精神疾病，躯体疾病或者药物滥用共病，也可伴随多种觉醒视功能损害。
晚上睡不着觉可能是以下情况造成的。
1.可能是神经功能障碍或脑神经功能异常。因为人体正常的睡眠和觉醒是由神经系统正确调节的，如果发生脑神经功能障碍或神经衰弱，就会失去正常的生物节律调节，导致夜间失眠。
2.可能是暂时性脑缺血等相关血管和神经系统疾病引起的。短暂性脑缺血发作时，可能会发生大脑缺血、缺氧、能量供应障碍等。特别是经常发生暂时性脑缺血发作时，会对脑细胞造成明显损伤。如果更多脑细胞受损，会妨碍大脑正常的生理功能，晚上也会失眠。
3.可能是因为先天因素（如脑血管畸形、脑血管不足、脑血管瘤等严重疾病）。患有这种疾病，晚上也睡不着觉。
失眠最常见的原因如下：
1.生理因素引起的失眠，对环境适应能力敏感，适应能力差。有些人搬到地面后睡不着，换了环境也睡不着。
2.心理和精神因素造成的。由于各种打击，工作学习的压力，或社会环境的不如意而引起的心理生理反应，导致神经功能异常，失眠。
3.一些身体疾病，如心脏病、肾病、哮喘、关节炎、胃肠道和高血压，或睡眠呼吸暂停综合征，会因自身身体不适而引起失眠。
4.环境因素是环境因素的突然变化。突然的强光刺激、噪音、高温都会引起失眠。
5.有些人还可能因服用药物、中枢兴奋剂或激素而失眠。
考虑可能是顽固性的失眠，属于神经衰弱，与植物神经功能紊乱有关系的，可以口服营养神经的药物来进行治疗，避免劳累缓解压力，改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋的状态。
刚怀孕出现失眠睡不着觉的情况多是因为以下原因。
孕妇在怀孕之后体内的激素水平会发生一定的变化，所以部分孕妇就可能会因为体内激素水平的变化而引起失眠。另外，孕妇出现失眠睡不着觉的情况还可能是因为孕妇怀孕之后精神压力过大导致的。孕妇在怀孕期间需要注意养成良好的生活习惯，避免熬夜和劳累，如果存在失眠的情况，可以在睡前喝一杯热牛奶，来帮助睡眠。
失眠困又睡不着，多考虑为神经衰弱、情绪激动等不良因素的影响有关。
一旦出现上述的表现，首先患者要保持情绪平稳，减轻工作压力的影响，可以进行深呼吸，听一听轻音乐，以缓解精神压力。由于中药起效较慢，可以适当的给予一些镇静安神类的药物，在调整睡眠的同时，可以有效的缓解情绪的平稳，具有抗焦虑的作用。可以给予中医中药进行调理，配合针灸、按摩等物理疗法，可以有效的促进睡眠。
