直肠阴道瘘该怎么办

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阴道分娩侧切术后出现阴道溢粪在妇幼院接的产,6天后抽线,未愈合,出院回家。后发现溢粪。该怎么治疗,是否属于医疗事故?
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,直肠阴道瘘很罕见。常见的是直肠舟状窝瘘,瘘口在阴道口下方。先天性直肠舟状窝瘘一般有肛门闭锁。你的情况一般是后天性的,感染引起的。可以先采取中医治疗,抗感染治疗有可能自愈。如果治疗2个月后不以治愈建议及时到医院采取手术治疗。
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可能是肿瘤进一步发展,出现盆腔转移导致直肠和阴道受到侵犯,出现瘘的情况。需要继续做营养支持抗肿瘤等对症治疗,可以考虑做化疗,控制病情发展,还有就是要预防感染加重,做好抗感染治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

这种先天性的疾病,需要及早的进行手术治疗,并且需要去三甲医院进行治疗的,通过手术的治疗之后,建立直肠通道,恢复其排便的功能,以保证正常发育的需求。平时要注意饮食清淡。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

有可能是属于后天炎症刺激,也有可能是属于先天发育异常导致的,需要尽早去医院采取手术治疗。时间长了,有可能会造成阴道继发细菌感染,造成功能性的障碍,影响正常的生长发育。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

儿童肛瘘在临床上比较少见,最常见于成人肛瘘,无论是儿童还是成人,都需要手术彻底治疗,儿童相对较小,一般耐受手术和麻醉能力相对较小,有一定的感染力。让孩子长大后再做手术是治疗方法。现在不适合考虑手术。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘应抓紧治疗,不要拖延病情。目前保守疗法,如口服中药、抗生素、外洗、外熏等,只能起到控制感染、促进炎症消退的作用,却不能治好肛瘘或使瘘管闭合,只有采用仪器手术疗法,才能肛瘘。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

指导意见:您好!孩子患有直肠阴道瘘可能是局部组织先天发育异常所致,如果瘘口很小,不影响排便,可以暂不治疗,观察其变化,保持好局部卫生就可以,注意患处卫生,排便后及时清洗和消毒,预防感染。如果瘘口较大或排便障碍、经常感染等,最好尽早手术治疗。

田存肖妇产科李怀卫生院
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病