我在四个月前查出糖尿病,空腹血糖12.5糖化12.8,运动及控制饮食后一个月血糖降到8.5,又过一个月降到7左右,最近一个月吃格列美脲片,血糖降到5.5左右,现在每天吃1/3片,血糖稳定在正常值,请问现在是否还要继续吃药?吃多少?。
这些症状诊断为糖尿病是没有问题的,糖化血红蛋白偏高多考虑为近期8到12周的一个血糖水平。现在这种空腹血糖的范围,要进行饮食控制,多运动,达到一个血糖控制在理想的水平,每天要进行血糖的检测。
空腹静脉血血糖12mmol/L,单一空腹血糖12无法确诊。
血糖又需要一天才能达到糖尿病的诊断标准,可以是随机血糖大于11或1,空腹血糖再次大于7或0,也可以是另一种糖化血红蛋白。如果大于或等于6、5%,血糖的诊断标准可以比糖尿病高一倍。糖尿病确诊后,可根据餐前、餐后血糖、糖化血红蛋白水平启动降糖方案。降血糖计划包括口服药物、胰岛素和简单的生活方式干预。根据初诊糖尿病的不同血糖值,采取不同的降糖方案,由内分泌科医生给出。'
如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。
患者糖化血红蛋白为6.3时,通常不是糖尿病。
糖化血红蛋白(HbA1c)反映了最近2~3个月的平均血糖水平,HbA1c的正常值为3~6%。如果糖化血红蛋白为6.3mmol/L,最近2~3个月平均血糖很高,但糖化血红蛋白受检查方法、血液系统疾病与否、年龄等因素的影响。如果发现糖化血红蛋白略有升高,可以调查空腹静脉血糖,作出明确诊断。
空腹血糖9.0是糖尿病几率无法确定,但相对是比较大的。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间。建议患者可以在接下来的两天内继续监测血糖,若血糖数值超过6.1,则可以确诊为糖尿病。建议一旦诊断为糖尿病,一般需要低脂肪、低糖的饮食,避免巧克力、奶油等高糖食品。并且如血糖上升情况比较严重,患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。