您好专家:我今年50岁,女,目前有更年期...

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您好专家:我今年50岁,女,目前有更年期症状明显。去年我在广州中医院体检检查时才知道我患心脏瓣膜病,我有点紧张。
请问专家:
彩色超声所见,右室流出道29MM,主动脉根部31MM,左房39MM,右室20MM,室间隔10MM,左室舒张末50MM,右室后壁9MM,右房45MM*32MM,左室收缩末26MM。
主动脉根部内经稍增宽,搏幅减低,重搏波僵硬。升主动脉近心段内经35MM。主动脉瓣呈均匀三叶状,未见明显增厚,开放正常,CDFI可探及舒张期轻-中度反流。
左心房内经增大,左心室内经正常高限,二尖瓣未见明显增厚,开放正常,CDFI可探及收缩期中度反流。室间隔与左、右室壁厚度正常,室壁搏动未见明显阶段异常。右心房内经正常,右心室内经正常,三尖瓣CDFI可探及收缩期轻度反流,以CW测PG=51MMHG,估计PASP=61MMHG。
肺动脉内经正常,肺动脉瓣CDFI可探及舒张期轻微反流。心包腔内未见明显液性暗区。彩色多普勒未探及心内或大血管水平分流,也无瓣口狭窄。
左室收缩功能:EF=80%,FS=49%,VS=94ML,DEV=117ML,CO=6.3L/MIM,HR=67BPM。
左室舒张功能;E-0.72M/S,A=0.71M/S,E/A=1.
超声提示:
主动脉根部稍宽,搏幅减低。
左房增大。
主动脉瓣关闭不全(轻-中度)。
二尖瓣关闭不全(中度)。
三尖瓣关闭不全 (轻度)。
肺动脉高压(中度)。
左室收缩功能正常,舒张功能欠佳。
请问专家!我这种情况是否需要手术治疗。盼回复!谢谢!
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗

  一、一般内科治疗:
  ①限制体力活动。
  ②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
  ③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗;
  二、合并症治疗:
  (一)心力衰竭;
  (二)心房纤颤、扑动;复律;
  (三)感染性心内膜炎;
  (四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
  三、介入性治疗
  经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。
  四、外科治疗。
  [2] (一)二尖瓣分离术,适应征同上;
  (二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗,它要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。
  (三)瓣膜成形术,瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。首先,在直视下修复瓣膜,能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。
  以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
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根据数据,女性在绝经期后一年要注意护理,有很大几率会受孕,所以女性在绝经期一定要做好节育,以免出现一些不必要的问题。而且,在绝经期之后,医生是不会推荐生育的,这会影响到妇女的身体,也会影响到孩子的身体,所以,在临床上,很多妇女都会怀孕,但这是由于妇女的卵巢机能还没有彻底的衰退,荷尔蒙的分泌也比较正常,所以,绝经期的问题要根据个人情况来选择。

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