医生你好:我是一名II型糖尿病患者,已患病3年。过云一...

会员42658367 男 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好:我是一名II型糖尿病患者,已患病3年。过云一直服用诺和龙、二甲双胍,三年来空腹血糖7以下,餐后9以下,无尿糖。但近日发现,空腹血糖仍在7以下,午餐2小时血糖7左右,但晚餐2小时血糖11以上伴尿糖,凌晨查无尿糖,不知什么原因?
曾经治疗情况和效果:

2011年9有在乌兰察布市医院查为II型糖尿病,遵医嘱服用诺和龙、二甲双胍,三年来血糖控制很好,每年都检查。

想得到怎样的帮助:

什么原因?是否需增加药量还量换药?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王莉 医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,肠道菌群失调症,Barrett食管,反流性...
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问题分析:这种情况下是考虑没有基础胰岛素造成的这种现象。
意见建议:建议可以加一个长效的胰岛素每天一针的,提供基础胰岛素。像甘精或者重组甘精,地特胰岛素都可以。
相关问答

血压和糖尿病没有直接关系。
糖尿病病因见于:1型或2型糖尿病,均存在明显的遗传异质性。糖尿病有家族发病趋势,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。过量饮食、体力活动减少导致肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,2型糖尿病遗传易感性个体易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,部分病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染可引起自身免疫反应,破坏胰岛素细胞。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者防治骨质疏松非常重要,通过以下几点可以防治:
1.积极控制血糖。
2.补充含钙量高的食物,要求在控制每日总热量的基础上,实现食物多样化、膳食均衡、营养均衡。
3.坚持适度的运动,在阳光充足的时候运动,效果会更好。
4.除治疗原发疾病外,可在医生指导下服用维生素d、降钙素、双磷酸盐等药物补钙。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

少喝超干啤酒,啤酒中含有一定的麦芽糖成分。得了糖尿病可以根据空腹血糖和糖耐量等的检查结果,服用降糖药或者注射胰岛素治疗,要注意保持低糖饮食,控制主食的摄入量,可以多参加一些户外运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者在夏天倾向于吃升糖指数低的食物。
糖尿病患者夏天不建议吃升糖指数较高的食物。糖尿病患者进食升糖指数高的食物后容易出现血糖急剧上升,不利于血糖稳定的控制。如果是胰腺功能较差的糖尿病患者,甚至可能诱发糖尿病急性并发症。因此,糖尿病患者在夏季可以食用苹果、樱桃等升糖指数相对较低的水果。糖尿病患者主食以馒头、米饭、包子为主,主食量一定要控制。而且建议优先吃青菜,一天能吃一斤多。平时可以增加蛋白质的摄入,比如纯牛奶、纯大豆制成的豆浆、豆腐、瘦肉等蛋白质。所有的糖尿病患者,无论是夏天还是冬天,一般的饮食原则都是一样的,但是在夏天,糖尿病患者往往会增加水果的摄入量,所以要特别注意水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以吃小米粥。
鼓励糖尿病患者每天吃粗粮,包括小米粥、玉米、荞麦和燕麦。吃小米粥最好不要太稠。太稠容易导致血糖升高,但是吃小米粥比吃米饭和精米好太多了。小米、玉米、粗粮粗粮富含膳食纤维,饱腹感强,升糖指数低,对糖尿病患者非常有益。有利于控制饮食,长期糖尿病引起的植物神经功能紊乱和胃肠蠕动缓慢引起的便秘,对糖尿病患者非常有利。最好每天吃一顿杂粮,整体对病情有好处。少吃精米和面粉,因为精米和面粉升糖指数高,饱腹感差。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

氧化应激对糖尿病有影响,具体如下:
1、氧化应激可引起胰岛素抵抗:氧化应激是由于某种或多种原因破坏体内强氧化剂和抗氧化剂的平衡而造成的潜在危害。如今,氧化应激被认为是糖尿病及其并发症、肺纤维化、癫痫、高血压、动脉粥样硬化、癌症、肾病和帕金森病的重要原因。
2、现有的大多数降糖药物并不能改善氧化应激:尽管学术界对糖尿病的确切病因和发病机制尚不清楚,但现有研究表明,降低机体的氧化应激可能是防治糖尿病及其并发症的有效方法。虽然血糖控制不足是糖尿病患者氧化应激增加的主要原因之一,但血糖控制良好并不意味着氧化应激得到了调节。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。
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作为一名心脏病患者,最近几天左胸肋骨晚上刺痛,尤其在半夜两点到三点,这种症状可能与心脏供血不足有关。建议及时就医进行详细检查,如冠状动脉螺旋CT或冠状动脉造影,以明确病情严重程度。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。在治疗过程中,患者需要遵循医嘱,保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等。同时,定期复诊非常重要,以便及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。总之,心脏病患者应高度重视胸痛等症状,及时就医,避免延误治疗。

边颖主任医师内科沈阳市第五人民医院三级甲等

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其发病原因多种多样,并非只有遗传因素才会导致。即使家族中没有糖尿病患者,个人的生活方式、环境因素等也会影响是否患病。首先,肥胖是2型糖尿病的重要诱因。体内脂肪过多会增加胰岛素抵抗,使身体无法有效利用胰岛素,从而导致血糖升高。其次,活动不足也是2型糖尿病发病的重要因素。现代生活中久坐不动、缺乏运动会导致体重增加,进一步加重胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险。此外,精神压力过大也可能引发或加重糖尿病。长期处于紧张、焦虑的状态会促使肾上腺素等激素分泌增多,这些激素会影响血糖调节功能,使血糖水平升高。最后,某些病毒感染也被认为与1型糖尿病有关。例如,在感染腮腺炎、风疹等疾病后,可能会诱发自身免疫反应,导致胰岛β细胞损伤,从而引发糖尿病。因此,即使家族中没有糖尿病患者,也要注意保持健康的生活方式,如控制体重、适量运动、管理情绪压力等,以预防糖尿病的发生。如果有口干尿多等症状,建议及时就医检查,以便早期发现和治疗。

欧阳红波副主任医师眼科学安乡县第三人民医院二级甲等

类风湿是一种长期且复杂的自身免疫性疾病,它主要影响关节,导致滑膜炎症。对于已经患病十年的患者来说,持续接受规范化的治疗显得尤为重要。类风湿不仅会引起关节疼痛和肿胀,还可能导致关节结构破坏和畸形。如果长期得不到有效控制,患者的关节功能可能会受到严重影响,甚至无法进行日常活动。建议患者及时就诊风湿免疫科,接受系统的规范化治疗。通过早期干预和规范用药,可以有效延缓病情发展,减轻症状,并保护关节功能。总之,类风湿的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,避免因延误或不规范治疗导致严重后果。

对于患有口腔癌和糖尿病的犯人是否能够取保就医,这个问题需要从多个方面进行综合评估。首先,病情的严重程度是一个关键因素。如果患者的病情危急,可能对生命安全构成威胁,那么取保就医的可能性会增加。其次,监狱的具体规定也会影响取保就医的流程和可能性。不同监狱在管理规定和医疗资源方面可能存在差异,因此需要详细了解所在监狱的相关政策。另外,治疗的需求也是一个重要考量。如果患者需要特殊的治疗手段,而监狱内的医疗资源无法满足这些需求,可能会允许患者取保就医。同时,监管条件也是考虑的因素之一。监狱管理部门需要确保患者在取保就医期间能够得到有效监管,防止其逃避法律责任。最后,犯人的行为表现也可能对取保就医的结果产生影响。如果犯人能够遵守监狱规定,表现出良好的服刑态度,这可能会对取保就医的申请产生积极影响。综上所述,患病犯人能否取保就医需要根据具体情况综合评估,不能一概而论。及时就医并遵循医生的治疗方案对于患者的健康至关重要,拖延或自行处理可能会加重病情。

吴翠慧医师威县梨园屯中心卫生院一级甲等