岁患儿10岁自2009年10月至2010年10月8日发生6次...

会员42655741 10岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁患儿10岁自2009年10月至2010年10月8日发生6次昏迷都是起床后5-15分钟临上学前毫无征兆情况下发生第2次与第3次间隔10个月前四次表现为全身瘫软对光有反应但呼之不应类似熟睡约要过一个半小时渐有意识可睁眼但不能行动及说话约前后二小时完全恢复正常后两次(今年9、10月)昏迷倒地开头几分钟与前四次表现一样瘫软、无力对光有反应之后大腿肌肉开始跳动左大腿较明显间伴手指震动约过半小时突坐立起来眼神表现呆滞过后对所发生事无记忆第五次坐立后患儿哭泣似噩梦惊醒完全清醒后亦说做恶梦第六次是按癫痫治疗服用德巴金等抗癫痫药物约二十后发作患儿日常表现健康偶尔一两次便血睡时发现手指经常不自主的小动是否有关呢?
曾经治疗情况和效果:

2009年10-11月在两家医院做过血液常规、生化各种状态脑电图经普勒心脏彩超骨龄遗传基因等等检查均无异常做血液五项检查囊虫弱阳性但大便、MRI均正常故当时医院末下诊断嘱注意观察末作治疗时隔十个月后又发作时有医生诊断自主神经介导性晕厥服药第五次昏迷后转向某神经科专家求诊又做了血液、睡眠脑电图等均正常其推断为癫痫服用德巴金等抗癫痫药物治疗服用十天后做过肝功能、血药浓度检查正常但服药后约二十天再次(第六次)昏迷现坚持服药

想得到怎样的帮助:

能否确诊为癫痫呢?或考虑其他病因?(

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好根据你提供的信息孩子虽然有类似癫痫的临床表现但脑电图正常暂时不能确诊为癫痫
意见建议:因为发作时对光反射存在考虑为假性癫痫发作多为癔症性疾病所致另外我考虑与低血糖也有一定关系不妨带孩子检查下血糖看是否有异常发现祝早日康复希望我的回答对您有所帮助有不明白的地方欢迎您继续追问
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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问题分析:根据病情叙述有血液五项检查囊虫弱阳性其他各检查均无异常加上叙述的病情为癫痫症状(癫痫是一组疾病的临床表现就像发热是种症状)本人考虑是否为脑囊虫病脑囊虫病有有一种临床表现型为癫痫型:囊虫位于皮层运动区癫痫发作为突出症状形式可为大发作、小发作精神运动性发作
意见建议:建议到专业的脑外科或神经外科检查确诊.辅助检查建议包括:1.血液及脑脊液检查:嗜酸粒细胞增多;2.囊虫补体结合试验阳性;3.粪便检查发现绦虫卵或节片;4.腰穿颅压可增高脑脊液细胞学、蛋白均可增高5.头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病,俗称“羊癫疯”、“羊角风”,是一种发病率很高的神经系统疾病,对患者的生理、心理都都带来了严重想影响。很多人会问,癫痫疾病除了遗传意外还都有哪些因素引发癫痫疾病的发生? 癫痫病都有哪些因素引发: 癫痫是由多种病因引起的以脑部神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个脑功能障碍为特征的慢性疾病,精神刺激、脑部、全身或系统性疾病、遗传都会引起。 精神因素: 这里主要指精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是癫痫发病的直接原因。 脑部疾病: 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等; 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤; 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等; 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等; 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等; 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等…
意见建议:癫痫有很多治疗方法,绝大部分患者选择药物治疗,但是长期服药之后,患者发现药物治疗从根本上解决不了癫痫,目前癫痫患者健康意识都有增强,都希望彻底摆脱药物,所以说药物控制已不是治疗癫痫唯一方法,最有效最安全是针对异常放电受损神经元细胞进行修复,控制其异常放电,使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生,解决根本病因,达到临床治愈。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:主要病理是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。你可以理解为脑电波异常导致。中医的分析是认为癫痫属痰症,多由风痰蒙蔽清窍所至。
意见建议:得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:科学研究已经明确,癫痫不是“中邪”,不是“恶魔附身”,癫痫像头痛、脑血管病一样,是脑部疾病。 大脑内的神经细胞有些起兴奋作用、有些起抑制作用,正常情况下兴奋性神经细胞和抑制性神经细胞之间相互联系、相互制约,整个大脑十分和谐,演奏着或激昂、或舒缓的旋律,人们便有了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊和睡眠。一旦大脑出现过度兴奋、或抑制不足,大量神经细胞一起突然过度放电,形成巨大的“电风暴”,就会干扰大脑的正常功能,出现病人和/或目击者察觉的各种短暂性异常表现,如愣神、幻视、幻听、抽搐等,这就是癫痫发作。“电风暴”消失的也非常迅速,然后恢复平静,正如暴风雨过后天空迅速转晴一样,病人立刻恢复正常;如果“电风暴”太强,而且持续时间较长,就会使神经细胞过度疲劳、甚至损伤神经细胞,那就需要休息一会,这就是有些病人发作后身体发软、昏睡、头痛的原因。不过,大脑内的过度放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但是,我们用脑电图机可以监测出来。
意见建议:癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫病,俗称“羊癫疯”、“羊角风”,是一种发病率很高的神经系统疾病,对患者的生理、心理都都带来了严重想影响。很多人会问,癫痫疾病除了遗传意外还都有哪些因素引发癫痫疾病的发生? 癫痫病都有哪些因素引发: 癫痫是由多种病因引起的以脑部神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个脑功能障碍为特征的慢性疾病,精神刺激、脑部、全身或系统性疾病、遗传都会引起。
意见建议:癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。 对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
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