肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的尿路刺激症状比较典型,主要表现为尿频、尿急、尿痛,查体时可能会有肾区的压痛或者叩痛,输尿管的压痛或者下腹部压痛等。
相应查看儿童是否患有肾炎,可以行尿常规检查,观察尿蛋白、红细胞情况,还可以结合表现症状进行判断。
儿童肾炎主要是指急性肾炎,由溶血性链球菌感染引起。患者通常先在眼睑、双下肢出现水肿,小便可能会呈现红色,部分患者有泡沫,建议进行尿常规检查。
尿常规主要观察尿蛋白和红细胞,如果其中一项是阳性的,再结合上述症状,考虑是肾炎。
肾炎应该挂的科室肾内科或者泌尿内科,如果医院级别和规模比较小,也可以挂普通内科或者大内科。这个疾病一般分为急性肾炎、慢性肾炎和急性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎,往往会有典型的蛋白尿、血尿、浮肿和高血压等相关临床表现。
肾炎要早发现早治疗,最好能明确肾脏病理,根据其临床病理分型,给予积极合理的治疗,才能得到很好的控制,治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗等。
肾炎典型的表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,随着疾病的进展,肾功能逐渐减退,会出现肌酐、尿素的升高,少尿甚至无尿,最终进入尿毒症期。在肾炎的早期,给予保护肾脏以及ACEI/ARB类的药物应用,肾功能可以长期的保持稳定,而到了尿毒症期,就需要肾脏替代治疗了。
肾炎早期的症状表现有血尿,大部分病人看不到肉眼血尿,只有少部分病人可以看到肉眼血尿,没有血丝、血块,蛋白尿,可表现为轻、中度的蛋白尿,所以肾炎可以出现水肿,主要以眼睑、颜面部的水肿为主,早晨起来比较明显,活动以后可以稍减轻,如果蛋白尿比较多,水肿可以延及周身,可以出现轻、中度的高血压,这种血压表现是以舒张压为主,而且药物治疗效果比原发性的高血压难以控制。