铁蛋白增高原因?

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患者,男,61岁,糖尿病8年,一直服药治疗,血糖控制良好。近半年口渴、多饮、乏力,消瘦。血糖控制差。查体无阳性体征。腹部彩超、CT、ECG均未见异常。化验肝功、心功、肾功、血脂电解质、AFP、CEA、CA199、CA724、CRP、ESR均无异常,仅血糖高,铁蛋白高达680ug/L,一周后复查铁蛋白为720ug/L,咨询各位专家该患者铁蛋白增高的原因?谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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铁蛋白是一种分子量较大的蛋白质,是铁的主要贮存形式。铁蛋白测定以400ng/ml为正常上限,某些肿瘤常常升高且大于此值,常见于:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml,与AFP联合检测,尤其是AFP正常的肝癌患者,可提高诊断率。铁蛋白升高的原因可能是由于细胞坏死、红细胞生成受阻断或肿瘤组织中合成增多所致。
铁蛋白的测定适用于了解体内铁代谢的情况,在治疗初期检测铁蛋白可反映当时体内铁的储量,可以早期发现网织内皮系统中铁储存的不足。在临床上,20ng/ml的阈值可以有效地判断潜伏期铁不足并提示铁储存的耗竭。正常情况下储存铁可用于血红蛋白的合成,低于12ng/ml,判断为潜伏期铁不足,以上两种测定值,不需要进一步的实验室参考资料,甚至血细胞形态正常情况下,仍是如此。如果同时伴有小细胞低色素性贫血,即可提示存在铁不足。如果铁蛋白水平较高,又排除供铁不正常的可能性,即反映体内铁过量的状况。
正常参考值:
成年男性:30-400ng/ml
成年女性:13-150ng/ml
我们在临床工作中对于你这种情况,一般认为意义不大,因为铁蛋白并不是一个肿瘤特异性的指标。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:这个情况可以考虑少量吃水果的但必须注意必要的全面定期复查是最好的.因为只要饮食控制的好就没有问题的.所以你不用担心的.
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白细胞增高,单方面原因是很多种的,有生理性增高也有病理性增高。生理性增主要是有剧烈的运动、饥饿、恐惧、兴奋或者月经期之类。病理性增多需要看伴随有哪些症状或者体征,来寻找白细胞增多的原因。在临床上,血常规检查提示白细胞增多,一般是细菌感染所引起的,也可以由于人急性创伤,白细胞应激性升高所引起。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。