胸闷憋气,24小时监控查出有室早8000、心率47/分,房颤...

会员41755299 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸闷憋气,24小时监控查出有室早8000、心率47/分,房颤23,二联律三联律,心脏多普乐二尖瓣狭窄反流,主动脉硬化、左室壁节段性运动异常心动过缓心电图V1-V6T波低平。心功能2级(NYHA),有原发性高血压1级(高时少,低时多),血脂略高,冠脉造影正常(血管略细)2型糖尿病,多发性脑缺血,颈动脉狭窄20%载脂蛋白A1/B1.5(参考值1.57-2.69)UCG:LA39mmLV54mmEF58%肺动脉收缩压34mmHg,主动脉硬化左室壁节段性运动异常心动过缓HR约56次/分
想得到怎样的帮助:

请问:病情严重吗?心率低 憋气用什么药效果好一些?心功能2级严重吗?下图的箭头高低 是血液有毛病吗?怎么回事?谢谢~~~

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
裘存新 副主任医师 黄山市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常及冠心病介入治...
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病例分析:您说的房颤,心率偏慢,有高血压病、糖尿病、高脂血症,心超示左室节段性异常运动,但冠状动脉造影检查示冠状动脉无明显异常。检验单出白细胞略减少外,空腹血糖偏高。
意见建议:房颤慢室率,不知最慢心率和最快心率及平均心率如何,有无R-R长间歇(>5秒为起搏治疗I类指征)如经常闭气,有头昏、晕厥,且证实为缓慢心率所致,排外甲减等相关可逆因素,则建议安置起搏器治疗。另外建议继续控制高血压病、糖尿病、高脂血症等高危因素,查餐后2小时血糖,糖化血红蛋白。治疗上加用抗血小板药物预防血栓栓塞并发症,必要时抗凝治疗。
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:您的血常规检查提示机体可能是病毒感染有关,生化检查比较好,血糖偏高一点,平时需要注意饮食控制,后期定期复查血糖水平。
意见建议:心功能2级不是很严重,平时需要控制好血压血糖,血脂,这些都会加重心脏负担的,导致心功能下降,出现胸闷,气喘的表现。
相关问答

中药治疗持续性心房颤动疗效显著。中医药治疗心房颤动主要是结合大局考虑,包括观察、听、问、切四种诊断方法。脾胃气虚、脾阳运化、气虚、心气不足、心脉不畅会引起心悸。具体处方因人而异。也可以口服。在日常生活中吃富含蛋白质和维生素的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常的心跳正常的时候,可以通过听诊器和心电图等方法判断出病人的心跳,但心房颤动病人的心跳并不均匀,心跳比心跳多,用心跳来替代心跳并不是很精确。
单纯的听诊法无法得到心跳,要想知道病人的平均心跳,最精确的办法就是24小时的动态心电,以及24小时的平均心跳、最大的心跳和最小的心跳,从而能够较为准确的计算出房颤的心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤时心房激动的频率达300到600次每分钟,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100到160次每分钟,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。年纪大就更要注意身体情况了,要常检查身体健康状况,不可大意。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤的心率指心房率,一般是350-600次/分,但是心房率快,一般没有很明显的症状,如果这时候伴随心室率快,就会有典型的心悸、心慌、胸闷的症状。心率快指休息的时候心室率大于80次/分,活动以后心室率大于110次/分。如果是发作的时候超过该数值,超过80次/分或超过110次/分,要做心电图检查。还要做心脏彩超,看看有没有伴随的心功能不全,或其它的情况。根据相伴随的症状,根据病情控制心室率。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心率监控仪最上方是心电波形,显示心率,是否有规律,是否有心律失常。左下角是呼吸的幅度和频率波形,可以看出呼吸是否有规律,呼吸深度是否正常。屏幕的右边是血压,下面是血氧饱和度,正常值大于90%。脉搏数值在右下角,一般和心率是一致的。
心率监控仪又叫心电监护仪,能实时显示病人的血压、血氧饱和度、心率、脉搏、呼吸频率等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治