64岁男糖尿病,核磁检查缺血脱髓鞘性改变,请教应该怎...

会员42640360 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
64岁男糖尿病,核磁检查缺血脱髓鞘性改变,请教应该怎么治疗
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
已帮助用户: 211135
指导意见:你好,脑缺血供血不足最好去医院检查下血脂,粘稠度,脑电地形图的情况,防止脑血管病的发生。建议治疗用药:(1)抗血小板积聚药物,如潘生丁、阿司匹林等 (2)改善脑循环,用西比灵、脑益嗪 (3)其他如罂粟碱、维 脑路通、中药都可选用。
相关问答

长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失,这种情况比较严重,主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退,记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林,1天1次,阿托伐他汀20mg,每天1次,如果需要,可以服用一些促进智力的药物,如:盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑缺血脱髓鞘改变主要是因为长期的脑部缺血,导致了大脑的缺氧,导致了脑白质脱髓鞘的变化。具体分析如下:
病人会有记忆力减退、精神不专注、思考障碍等症状,甚至会导致老年痴呆。主要原因有:动脉瘤、低血压、低血糖。如果血液供应严重缺乏,则会导致大脑中的缺氧症。在控制发病的情况下,可以提高血液循环系统的疗效。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑缺血脱髓鞘改变是皮层下动脉硬化脑病。
中老年人是脑缺血脱髓鞘改变的高发人群,患者可能会出现记忆力下降、反应迟钝等症状,可以通过核磁检查明确诊断。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗,改善相关症状。
日常生活中,患者要多吃新鲜蔬菜,及时补充饮水,注意戒烟限酒等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。
脑白质脱髓鞘改变,主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血,从而改善患者症状。
在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

能找到病因,如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者,应用驱梅,抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿,扁桃腺等引起者,清楚病灶。脑白质脱髓鞘疾病是神经内科比较严重的疾病,发病率很高,治疗效果差。主要的临床表现为肌肉无力,全身瘫痪,急性排尿困难,喘憋,死于呼吸衰竭和循环衰竭。急性期治疗首先选择静脉注射大糖皮质激素和免疫球蛋白静脉注射,恢复期注意并发症,比如吸入性肺炎,压疮,水和电解质紊乱等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑白质缺血脱髓鞘改变,梗塞、脑缺血、一氧化碳中毒,以及炎症、部分代谢、理化因子刺激均可引起脑白质脱髓鞘改变。其影像学表现为在头颅CT上可表现为低密度影,边界不清晰;在核磁上表现为高信号,核磁上表现为等信号或低信号改变。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗