我们在天坛医院做过支架,
脑动脉狭窄应该怎么治疗
脑动脉狭窄一般可以通过控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、控制基础疾病:病人应控制自己的基础疾病,如高血压,糖尿病,高血脂的防治,对用于脑动脉狭窄的治疗、预防狭窄恶化非常重要。另外还要对动脉硬化导致的脑供血不足进行预防和改善。
2、药物治疗:为动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄,抗血小板聚集药物需使用,一些重度病人甚至需合用抗血小板聚集药物。另外,还要使用抗凝的药物来预防血栓形成以及栓塞,这样才能减少缺血性中风发生。同时给予病人他汀类药物治疗,以降低血脂为主要目的,稳定粥样硬化斑块,避免脑动脉狭窄进一步恶化。
3、手术治疗:在临床中对一些已经发生脑血管意外的病人,通过血管造影检查发现其存在颅内动脉瘤时,应该尽早地采取溶栓或者外科切除的手段。若病人动脉明显狭窄,并有脑缺血事件发生,经评价可接受介入手术治疗,解除动脉狭窄。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管狭窄引起脑动脉管腔狭窄,然后局部血栓形成是由多种因素引起的,这使得动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑缺血,缺氧和坏死组织。一种引起神经功能障碍的脑血管疾病。脑梗塞的主要因素有:高血压,冠心病,糖尿病,超重,高脂血症,进食脂肪,很多都有家族史。更常见于45至70岁的老年人。
脑梗死伴有消化道出血,最主要原因就是由于交感神经功能障碍引起的。所以,平时要注意神经系统的保护,再者,消化道出血有上消化道和下消化道的区别,要搞清楚到底是哪里的出血。由于脑梗死常常伴有失语、意识模糊、不能很好的表达自己的病情,因此,在发现有脑梗的病人时,一定要尽早治疗,有利于其他疾病的诊治。
脑动脉狭窄的症状有:
第一,轻度至中度脑动脉狭窄时,由于脑动脉代偿功能比较强,患者是不会出现任何临床症状的。
第二,如果狭窄进一步加重,就会出现短暂性脑缺血发作。发作性失语、发作性眼睛视力下降、对侧肢体偏瘫、发作性感觉异常等。此外,后循环脑动脉狭窄时,患者会出现发作性的头晕、视物重影、共济失调、吞咽困难、跌倒发作等症状。这些症状只是暂时的,通常在几分钟到几小时内就消失了。如果脑动脉狭窄,灌注不足,患者就会形成分水岭脑梗塞。
可以通过病理生理进行检查。腔隙性梗死灶呈不规则圆形、卵圆形或狭长形,直径多为3-4mm,小者0.2mm,大者达15-20mm。病变血管多为100-200μm直径的深穿支,常见于豆纹动脉、丘脑深穿动脉及基底动脉旁中线支。