是由于部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水大都是因为机械性梗阻导致的。
肾积水考虑是由于输尿管的结石，输尿管的狭窄或者是肿瘤等问题引起的，必须进一步的检查增强的泌尿系统的CT检查，或者是输尿管镜的检查，明确原因再针对性的治疗。如果是输尿管的狭窄，可以通过做输尿管狭窄的扩张手术治疗的，如果存在泌尿系统的结石，可以口服一些排石的药。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
导致胎儿双肾积水，通常是因为遗传基因的缺陷、先天发育不良，比如泌尿系统发育畸形或者狭窄、泌尿系统等因素感染所致。如果孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病、肾炎或者其严重疾病，那么就可能导致胎儿出现肾实质萎缩和肾功能不全。目前，胎儿时期要想知道积水原因还不是很好，只能经常复查，知道积水的具体范围，及有无加重倾向，由此判断积水是否会损伤肾脏功能。
此外，临床上可通过尿液检查来观察到肾功能异常及有无其疾病。出生后积极救治。
肾积水会造成尿路感染、肾萎缩、结石形成、巨大肾积水、引起全身中毒、肾脏剧烈疼痛、引发高血压。长时间的肾积水得不到缓解就会发生感染症状，感染之后有脓尿和全身中毒的症状，这时候就像炎症一样会身体发热，头痛是难免的，胃肠功能紊乱也会发生，比如恶心呕吐，还可能引起结石出现，结石还会阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，肾积水得不到缓解，这两种疾病就会交替出现。这样也会引起反复的尿液感染，让肾结石的病情更加严重。建议及早到医院检查对症治疗，日常可以多吃黑木耳。黑木耳含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小，排出。
