我的CT冠脉造影:冠状动脉为右优势型。CACT示冠状动脉.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的CT冠脉造影:冠状动脉为右优势型。CACT示冠状动脉粥样硬化改变,左前支近段管腔局限性70%左右狭窄。回旋支近段管腔局限性轻-中度狭窄。右冠状动脉末端管腔局限性中度左右狭窄。我该怎么办?急急急!
想得到怎样的帮助:

我该如何治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔伯鸾 副主任医师 天津市长征医院其他 三级甲等
擅长:适应障碍,老年久病卧床,电脑病
已帮助用户: 3935
问题分析:一般来说,中度狭窄可以做冠脉支架,一般情况好的话也可以保守治疗,长期抗凝、降脂,保心、扩血管治疗,定期复查,这个要结合你的心电图,心肌酶等检查。但重度狭窄应该做冠脉支架。你这种情况已经是下支架的适应症了。
意见建议:通常,冠脉狭窄>75%,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失,考虑介入治疗(冠脉支架术)、搭桥治疗,从而恢复缺血心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量。 如果不想手术,用药改善,经常复查,低脂低糖饮食,戒烟酒,不能情绪激动或剧烈运动。 服药辅酶多肽等保健品。
相关问答

冠状动脉造影是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左侧或右冠状动脉口,注入造影剂。冠状动脉CT是检查的一项,是能够更好的显示冠状动脉的解剖形态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这是先天发育异常状态。这不是疾病状态,现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致,影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应,心肌桥是冠脉部分走行于心肌中,当心脏收缩时受到压迫,引起心肌供血不足。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:根据冠脉CT检查显示,冠状动脉血管狭窄处有大于50%,目前可以根据你目前的临床症状,如果服用抗血小板,调脂,扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,可以考虑做冠状动脉造影检查,在血管狭窄处植入支架,缓解胸闷胸痛症状。
指导建议:如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解,可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维,阿托伐他汀,尼可地尔等扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,建议做造影检查。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

冠状动脉造影以及CT通常2000-5000元,具体分析如下:
冠状动脉CT和冠状动脉造影是冠心病最主要的检查手段,冠状动脉造影是冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,冠状动脉CT检查包括造影剂等费用大概在2000元左右,冠状动脉造影通常会选择右侧桡动脉进行穿刺。如果是用右桡动脉做的,做个冠状动脉的话,需要4000元左右的费用,而做个股动脉的话,需要5000元。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以下是冠状动脉CT和心脏造影的区别:
1.冠状动脉CT:是一种非侵入性的方法,它是将造影液注射到浅层的表面,然后使用CT扫描装置对冠状动脉进行扫描,以确定狭窄部位、狭窄程度和钙化程度;该项目的检测成本约1800元,适合于健康体检或疑似有心脏疾病的病人;
2.冠心病介入治疗:是一种有创伤性的方法,通过股、桡动脉和股静脉置入血管,在DSA下注射造影,DSA显示,是冠心病的黄金标准。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉CT是属于无创检查,通过浅表静脉穿刺注入造影剂,利用CT设备使冠状动脉显影。冠状动脉造影是属于有创检查,经股动脉或桡动脉植入造影导管至冠状动脉,注入造影剂,在DSA下成像。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病