冠心病,心绞痛

会员29592121 45岁 已回复
冠心病,心绞痛遇凉会发心绞病,前胸至后背,痛至左肩膀内侧到小指,特别是到晚上2-4点左右每晚都是会心绞痛的,本人管脉CT诊断:左前降支近段管壁不规则增厚及钙化,管腔重度狭窄。二月份开始起病,别的检查一切正常的,吃了5个月的中药和中成是脑心通胶囊,心悦胶囊,振源胶囊,右归胶囊,麝香保心丸,西药是单硝酸异山梨酯片一天2次,一天2次,请问医帅像我这样要用哪些中成药的好?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。根据您的描述,您的症状比较符合冠心病、心绞痛的临床特点,且经过冠脉CT检查,业已证实冠状动脉存在明显狭窄病变,现在已可确诊冠心病。冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗(也就是支架)的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉CT是非常好的筛查手段,但CT只能回答患者的冠状动脉是不是有问题,而不能准确评估冠状动脉病变的具体部位和程度(一般低估的多一些)。要确定患者需要何种治疗,患者必须接受冠状动脉造影,才能真正掌握冠状动脉病变的准确信息,据此决定采取哪种治疗手段。
意见建议:您近期的症状比以前有明显发展,说明冠状动脉病变又有所进展;现在的药物治疗方案也很不完善。从CT结果看,病变很可能累及左前降支近段,属于公认的高危病变,发生急性心肌梗死、甚至心跳骤停的几率较高,很可能需要有创治疗恢复冠脉血运。因此,不建议您再寻求中医、中药等治疗,而应马上住院,接受冠状动脉造影,确证冠脉病变的具体情况,并根据造影结果决定治疗方案。
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:考虑有冠心病,不稳定性心绞痛,只能对症支持治疗
意见建议:给以消心痛扩冠改善心肌供血,缓解疼痛。控制血压,口服阿司匹林,血脂康等。如果心率大于70次/分,给以倍他乐克及应用卡托普利或缬沙坦
相关问答

冠心病是一种常见的心血管疾病,以心绞痛为主要表现。
冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致,导致血管腔狭窄、堵塞,导致心肌缺血、缺氧、坏死。心绞痛主要表现为胸闷、胸痛。心绞痛是一种常见的心绞痛,主要是由于心肌的相对供血不足,引起的心肌缺血性疼痛,这是一种常见的心绞痛,主要是心前区的闷痛和紧缩感。一般不会有超过10分钟的痛苦,在休息或服用硝酸甘油后1-2分钟就会缓解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病活动后出现心绞痛是冠心病的临床特征表现。
心绞痛是一种冠心病,其发作的特点是典型的心绞痛发作,可以在24个小时内发生,但以早上到早上为主。变异性心绞痛一般都是在晚上定时发作,主要是由于情绪激动、体力活动、饱餐、受凉等诱发因素引起的,如果在体力活动后休息,而不是在体力活动中突然发作,那么就不能确诊为心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛属于冠心病。
冠状动脉粥样硬化所致的斑块是由冠状动脉粥样硬化引起的。急性冠状动脉综合征是由情绪激动、过度劳累、斑块破裂形成的。急性冠状动脉综合征主要是指心绞痛、非st段抬高性心肌梗死,如果斑块没有断裂,只是单纯的缺血发作就是心绞痛发作。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常来说,心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病检查血压、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉的动脉血管彩超等。
冠脉动脉粥样硬化性心脏病是一种心血管系统的病症,主要是由于冠脉动脉粥样硬化而造成的管腔狭窄或梗阻,出现心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉动脉彩超、心率、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉的动脉彩超检查,需要进行运动平板、心脏CTa、冠脉造影检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病心绞痛会引起胸骨体后出现压榨性、闷胀性、紧缩感的疼痛,心前区也会出现刺痛感,也可能是冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄,造成心肌供血不足,会出现胸痛、胸闷等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病心绞痛在治疗时,必须结合病症,采取相应对症治疗,才能使疾病得到缓解、避免疾病进一步加重。
同时还要根据不同年龄段人群对冠心病危险因素的易感性以及相应的发病规律进行有针对性的防治,才能有效降低死亡率和致残率。控制冠心病,关键是防治,冠心病虽为中老年人的常见病,多发病,但动脉粥样硬化发病的病理基础是在少儿时期开始出现。因此,必须做好有关防治工作,以预防冠状动脉粥样硬化和消除冠心病。在对儿童的干预中应该采取预防为主、积极防治相结合的策略,这样才能有效降低该病的发生率,同时也能减少心血管事件的发生率以及死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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