B超示积水双肾
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肾积水是可以治疗的,所以不用过于担心。平时一定要注意观察着点,每3-6个月打一次肾输尿管膀胱的彩超,观察积水程度变化,有些积水可以在孩子出生后减轻或消退,所以不用过分担心。
对孕妇来说,子宫随时间而逐渐变大,胎儿的逐渐发育可引起双侧输尿管的压迫,此种状况可使肾脏所形成之尿液排出阻力升高,继发性则可引起双肾发生积水。
对孕妇肾积水,有生理上的反应,建议应定期变换睡眠体位,解除对输尿管的压迫,可在一定时间内左侧卧位,亦可取右侧卧位,从而避免积水的进行性恶化。孕妇肾积水,如无结石发生,普遍问题不大,等小孩生下来以后这积水通常就能自己减轻了,如积水逐渐加重,可考虑保留双J管的支持,通常不特别推荐介入性处理。
双肾积水的症状为双侧肾区隐疼。可以见于几种疾病,最常见的是泌尿道感染,尤其是急性肾盂肾炎,合并尿频、尿急、尿痛,严重时伴有畏寒、发热等全身不适,需要进行药物治疗,根据中段尿微生物培养结果,两周左右,大多数炎症能控制稳定,双肾积水也可以消失。
双肾积水可以考虑手术治疗。如果要治疗结石引起的肾积水,当然是直接清除病因,把结石取出,肾积水的症状就能得到治疗。美国钬激光碎石技术畅通输尿管,挽救积水的肾脏,快速恢复肾功能活力。
肾积水手术治疗要及早合理使用,手术治疗矫正了肾盂输尿管连接部的异常情况,力争肾功能得到更大的康复。
术后随访观察有无并发症及复发情况。肾积水较重的患者,肾功能破坏很重,对侧肾正常的患者可以行积水肾切除术。双侧肾积水或有合并其它疾病如高血压、糖尿病等患者不宜做此术式。操作以梗阻轻微为原则、肾盂肾盏扩张不重则行简单矫正手术,扩张显著者应切去病灶之狭窄,及扩张过多之肾盂,再行吻合术,更为严重的是进行肾切除手术。
双肾积水的处理应谨慎,尽力留住肾,单侧肾积水较重、单侧较轻者可先处理重度单侧,避免肾功能不全的出现异常。
输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。