男,78岁,胸闷气短3月加重伴胸痛半月,消瘦。既往体健...

会员42566491 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,78岁,胸闷气短3月加重伴胸痛半月,消瘦。既往体健,吸烟史50年,右侧胸腔大量血性积液,渗出性,肿瘤标记物明显升高,CT右肺占位,肺癌可能性大,胸膜及左肺小结节,不除外转移,心包积液,双侧胸腔积液。胸水病理以淋巴细胞及间皮细胞为主,胸水腺苷脱,氨酶231,乳酸脱氢酶3421,是哪种类型肺癌?
曾经治疗情况和效果:

CT检查提示右肺占位,肺癌可能性大,胸膜及左肺小结节,不除外转移,心包积液,双侧胸腔积液。头颅CT未见异常,

想得到怎样的帮助:

是哪型肺癌?如何治疗?因体质差,年龄大,当地医生不建议手术和放化疗,还有什么好的办法?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,有大量的胸腔积液,而且是血性的,CT上有占位性病变,这种情况,基本可以确定是肺癌的问题
意见建议:至于具体的癌症类型,单纯从目前的检查还不能确诊,需要通过气管镜检查,对癌症的部位取活检,做病理检查才能明确
李晓龙 医师 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
已帮助用户: 35981
病例分析:建议到市一级别以上医院就诊,肿瘤科,当地医院医生水平有限。
意见建议:仅根据表现是不能判断病理类型的,建议查支气管镜并取病理,不能手术的应当考虑放化疗。
相关问答

胸闷、气短、胸痛是不是冠心病,需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况,出现胸闷、气短、胸痛症状,可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估,必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况,出现这种情况,可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

估计属于耐药菌感染,可以考虑手术,但必须仔细核查病变范围。双肺病变范围超过肺总量50%的最好不用手术治疗,可以考虑纤维支气管镜盥洗同时根据药敏结果指导用药;最好再服用一些气管炎菌苗片和中药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常情况下怀孕是不会出现胸闷气短的。
如果孕妇在怀孕期间出现胸闷气短的症状,考虑患有肺部炎症或是心脏疾患等其他病症导致,还有可能是因为子宫增大压迫到局部神经导致的,建议及时前往医院进行检查,明确病因后对症治疗,积极配合医生进行治疗,确保胎儿能够正常发育。如果确诊为感染炎症,可以通过服用抗生素进行缓解。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胸闷气短可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,或者进行吸氧,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果是心肌缺血导致的胸闷气短,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等血管活性药物;如果是支气管哮喘或者慢阻肺导致的,可以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,胸闷气短可能是心力衰竭、慢性阻塞性肺病等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症锻炼。具体情况分析如下:
1.如果是心力衰竭所致,除了积极的药物治疗外,还可以根据心衰的严重程度选择适当的有氧运动。在心衰缓解期可以进行慢跑、快走、广场舞、太极拳等运动。运动的前提是个人能够承受,不会出现胸闷气短的症状。心衰急性加重期不宜锻炼。
2.如果是慢性阻塞性肺病引起的胸闷气短,可以在家里长期进行氧疗,平时可以做呼吸锻炼,比如深吸气后屏气,再慢慢呼气,以提高肺功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,如果出现胸闷、气短的症状,首先要去心血管内科。具体分析如下:
出现胸闷、气短的症状可能是冠状动脉粥样硬化、心律失常、心衰等原因引起的,患者应去医院的心血管内科进行检查,明确具体的情况。如果确诊为心血管疾病,患者应在医生的指导下使用相应的药物进行治疗,必要时需进行手术治疗,平时还应注意日常护理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治