通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
小腹胀痛白带异常考虑妇科炎症，比如宫颈炎或者阴道炎的可能性比较大。如果有明显异味或者血性白带，建议看医生妇科检查，化验白带常规或者宫颈刮片液基细胞学tct与人乳头瘤病毒HPV检查。如果高危阳性或者tct呈高级别、低级别病变，就需要结合阴道镜或者宫颈组织病理检查，准确判断疾病的程度与性质，再进行针对性治疗。
如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况，有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等，导致的是小腹胀痛，其中有血线，还有就是粘膜下的子宫肌瘤，良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症，例如：阴道、盆腔炎、子宫内膜等，经常会导致腹部胀痛，白带中有血丝，此外，如果是将节育环放在宫内，则会引起腹部胀痛，同时还会有血丝，因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
来月经时出现小腹胀痛的症状，首先要考虑的是盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量升高。如果症状不严重，可以多喝热水、姜糖水，艾灸神阙、气海、关元、三阴交、足三里等穴位。如果出现严重的情况，可以口服布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯酚酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。女性在月经期间要多注意保暖，多休息，调节情绪，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食物。
一般情况下，小腹胀痛月经推迟可以通过日常护理的方式进行处理，具体内容如下：
如果出现小腹胀痛月经推迟的情况，患者平时可以适当运动，加快血液的排出，还可以多吃温补气血的食物，如红枣、木耳等，也可以到医院做血液hcg的化验，明确有没有妊娠，如果没有人参，可能是体内的内分泌异常，从而出现月经推迟，患者可以调整自己的生活作息，适当释放压力，缓解精神压力，一般不用进行特殊处理。
在月经期出现小腹胀痛是子宫内膜在脱落过程中，体内的雌激素发生改变，从而促进前列腺素分泌，前列腺素具有促进子宫收缩以及止血的作用，是正常的生理现象，一般是不影响正常的生活。
如果胀痛严重建议多喝水，局部使用热水袋热敷，疼痛严重的可以适当的服用解痉药物，如酮洛芬、布洛芬等。
在月经期间要注意休息，禁止食用生冷食物，对于减轻疼痛都有好处。
