完全性右心室传导阻滞怎么治疗、注意什么

通常情况下，心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒，同时伴有右束支传导阻滞。在临床上，如果病人出现了严重的右束支传导阻滞，并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变，那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞，应及时发现其原因和诱发因素。

临床上以不完全性右束支传导阻滞较为多见。
对不完全性右束支传导阻滞治疗首先需积极查找原因或诱发因素，针对原因或诱发因素采取治疗措施。临床常见诱发不完全性右束支传导阻滞原因有心肌炎，心肌梗死和中毒，其诱因有肥胖，呼吸睡眠暂停综合征和并发房室传导阻滞。
如病人经治疗原因和祛除诱因，仍然有不完全性右束支传导阻滞时，需以动态心电图（DCG）监测有无并发其它房室传导阻滞现象，此种情况如严重者需装起搏器处理，如无严重者可定期追踪。

不完全性右束支传导阻滞不需特殊治，临床上不完全性右束支传导阻滞比较常见。对于不完全性右束支传导阻滞的治疗，首先需要积极寻找病因或诱因，并针对病因或诱因进行治疗。临床上常见的诱发不完全性右束支传导阻滞的病因包括心肌炎、心肌梗死、中毒等。

完全性右心房传导阻滞要积极明确病因，有无急性心肌缺血、有无电解质紊乱等。如果可以找到继发病因，可予以植入临时起搏器或者提升心率药物。去除病因，心率可能会恢复正常，完全性房室传导阻滞可能会消失。如果没有继发病因，则是房室结本身病变，如果心率过慢，会出现头晕，眼黑，晕厥等症状，则需要植入永久性起搏器治疗。

房室传导阻滞是一种比较常见的传导阻滞，通常在I度和II度1型房室传导阻滞时，病人通常没有明显的表现，可以定期复查心电图，并进行观察。II度2型房室传导阻滞或者III度房室传导阻滞，出现头晕、心悸、晕厥、抽搐等症状时，要及时的进行治疗，明确引起房传导阻滞的病因，包括心肌缺血、心肌炎、心肌病等。其次，根据患者的具体情况，可以考虑使用阿托品、异丙肾上腺素等药物，如果需要的话，还可以使用起搏器进行治疗。

单纯的完全性左束支传导阻滞的患者，如果没有症状可以不用治疗。主要是积极治疗原发病，如心功能不全，应该给予强心、利尿、扩冠。存在感染时，应给予抗感染治疗。急性心肌梗死的患者，应积极给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉或者给予冠脉支架置入术。患有急性感染性心内膜炎，应积极针对致病菌，给予抗感染治疗。