我室性早博并伴短阵室速该如何治疗?

会员3449424 30-40 已回复
去年发现早博,查了心脏彩超,没发现问题;今年检查时,发现早博十分严重,第一次动态监控查出是26818次,第二次查是14629次,减少的原因是,第一次查时没注意,中午和晚上都饮酒了。中间用了倍他乐克等几种药,检查时按医生要求停了五天。第二次检查结果是成对室早68对,三联律953阵,四联律367阵,室速29阵共87次。过去经常饮酒,但不吸烟,早上打篮球一个多小时,早睡早起,但休息不是太好,早上起来头有点晕,有时心慌,空腹时四肢无力,流虚汗。我现在做了心脏彩超、甲状腺功能,还是没有发现诱发的原因。到两个医院看了,一个说不需要治疗,用倍他乐克观察,一个说去做射频消融手术。请问我该如何办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
病情分析:
就你的你年龄来说,考虑两种可能:1,病毒性心肌炎,如果近两周内有上呼吸道感染史则要高度怀疑;2,功能性:正常人在紧张,焦虑,浓茶,咖啡等情况下,也会引起早搏.
意见建议:
1,如果是近期发生的,需要卧床休息;

2,使用一些营养心肌的药物如ATP,辅酶Q10等;

3,如果有频繁室早,可以使用一些抗心律失常药如慢心律等.
生活护理:
注意休息,饮食宜清淡,定期复查.
关注
朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:就你的你年龄来说,考虑两种可能:1,病毒性心肌炎,如果近两周内有上呼吸道感染史则要高度怀疑;2,功能性:正常人在紧张,焦虑,浓茶,咖啡等情况下,也会引起早搏.如果是近期发生的,需要卧床休息;使用一些营养心肌的药物如ATP,辅酶Q10等;
相关问答

要看室速的类型、是否合并有器质性心脏病、以及发作时血流动力学的状态选择不同治疗方案。血流动力学不稳定的人,应立即电复律。如果血流动力学稳定,可先用抗心律失常药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗,或者电除颤治疗。具体分析如下:
通常来讲,室速室颤属于恶性心律失常,所以需要立即行抢救治疗,否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤,使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物,减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速,室颤的原因,对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室速心率失常一般比较严重,建议积极治疗,具体分析如下:
室速心率失常是一种恶性的心律失常,如果出现室速心率失常,会造成血液动力学紊乱,从而造成心源性猝死。有些室速是发生于急性心肌梗死、严重心衰的时候,室速往往会造成很大的伤害,甚至会导致猝死。另外,由于间隔部位左后分支折返所致的室性心动过速,或者是流出道所致的室速,也可以降低猝死的几率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室速和房颤通常有区别。
室速为源于心室的心律失常,跳动次数较快,但通常较为规则,极易使血流动力学发生变化,如血压低甚至室速时间长,易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型,它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播,从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓,因此对于房颤患者来说,应该定期进行抗凝治疗,若很难处理,可考虑射频消融手术处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏室速就是心脏的信息出现室性心动过速,或者室上性心动过速,如果是心脏一旦出现室性心动过速,心脏很容易引发室颤这种恶性心率的发生。所以一旦出现心脏室性心动过速,一定要及时去医院就诊。可以做心电图,主要是确定经常发生心脏室速的情况,去医院的心脏科做一下心脏造影,具体通过介入的方式,通过射频消融对心脏室速进行进一步的处理,进而让心脏室速不产生可能性的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室速心动过速是风险较高的心律失常,它与室颤以及猝死相关。遇到室速,最佳的治疗是应该做到缓急有别,妥善处理。第一类应该当机立断,立即干预的室速。是属于室速中的战斗机,简单来说就是血流动力学不稳,对多形的、极快或持续增快的室速,这时候不需要多想,必须马上电复律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病