4个月前髌骨骨折手术，术后因为肿胀，辨不清情况。2个月后随着肿胀的逐渐消退，虽然功能锻炼能够弯膝，但关节绷得紧已感觉得出来，而且摸得出髌骨的四周也很硬，我疑惑髌骨增大了。当时医生解释是手术中淤血凝结的缘故，日后会吸收消退的。手术至今有3个月又3个星期了，不见好转，似乎还加重了，所以很担忧。
上述现象怎么理解啊？膝关节会出毛病吗？担忧死了。
通常情况下，髌骨不稳定的原因主要是髌骨与股骨远端、胫骨近端、髌骨轨迹发生偏差，从而导致伸膝关节和屈膝关节疲劳，在运动中发生脱节，甚至卡压。
对于儿童，一般可以选择保守疗法进行治疗，因为儿童的身体重塑能力较强，一般可以得到治愈。但是进行保守治疗时，如果患者的症状不能得到彻底的改善，甚至是脱位、半脱位，此时保守治疗是无效的。
髌骨软化对游泳是有益的，主要是由于下列两点。
首先，人在水中游泳膝关节不负重，从而降低髌股关节和胫股的压力，同时髌骨软骨能从关节滑液中得到足够的营养供应而得到修复，长期坚持游泳运动髌骨挤压和髌骨软化都能得到改善。其次，坚持游泳也能强化下肢肌肉力量的训练，提高膝关节和髌股关节的稳定性，从而保护髌骨软骨的功能。
髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步：靠墙式的静坐练习，每天4次，每3-5分钟，每一组14个动作，可以加强股四头肌的力量，特别是内外侧的上端肌，使得髌骨向内移动，并维持在股骨滑车线上。
第二步：单腿站立1分钟，每天4次，每次12-16次，可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步，抗阻力训练，每天四个练习，每个练习16次。
第四步，拍摄足正倾斜的X光片，若发现指骨的骨头不是完整的，就是断裂。
髌骨移位了会不会残疾，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
患者髌骨脱臼，通常是由于髌骨断裂，只要患者积极配合，不会造成伤残。患者的髌骨骨折端移位不大，可以先做手法复位，然后用支架固定，患者要小心制动。髌骨骨折后移位大，无法进行保守处理，可采用外科复位，复位后还要用支架进行内固定和长期的休息，同时要做好术后的保健和常规的检查。
患者出现膝盖脱位时，主要是因为膝盖受到了直接的外力。大部分的髌骨都是朝外侧脱位的，患者会感到膝盖处的疼痛，并伴随着肿胀，局部压痛呈阴性，触摸到的地方会有一种空虚感，或者是有弹性固定。
患者在膝盖的外侧可以接触到脱臼的膝盖，从而导致膝盖的机能失调。通过对膝关节进行X光片检查，可以确定其病因。
一旦患者出现了髌骨脱臼，要立即进行手法复位，再进行伸直位的固定，同时要涂抹跌打损伤的膏剂，以加快关节囊、韧带、肌肉等组织的修复。
骨折的愈合是需要一定时间的，骨折后42天可形成较牢固的骨性连接，三个月就基本恢复正常，对于患者现在的情况，可以采取膝关节热敷，烤电，按摩等方法处理，适当进行膝关节的屈伸运动。患者要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，多吃含钙多的食物。
