直肠癌转移到盆腔的表现因转移至盆腔的不同器官而有不同的表现。如果转移至盆腔膀胱及前列腺，出现尿频尿急尿不尽表现。转移至盆腔神经，可以出现排尿困难，性功能障碍。转移至阴道或者子宫，可以出现阴道异常流血流液。转移至髂血管或者髂血管淋巴结，可以出现下肢的肿胀疼痛。而如果转移至盆腔骶骨及骶神经丛，将出现顽固性的腰骶部胀痛不适。
直肠癌转移到肺部，直肠癌局部症状与肺部转移症状都能够出现，直肠位置的症状会出现大便形状的改变、肠梗阻、里急后重、排便不尽感等。肺部的症状常出现的是咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸背部的疼痛。
最常见的转移部位是肝脏。肺也容易转移。随着血流操作的进行，直肠癌细胞可能通过血流流向肺部，并容易转移到骨骼。它有丰富的血液供应。如果发生转移，椎骨容易发生癌症转移。目前，肝脏、内脏和骨骼是直肠癌最常见的远处转移部位。
如果发生晚期直肠癌、远处转移或肠梗阻，就会有呕吐的表现，因为肠梗阻的常见表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气停止、排便，直肠恶性肿瘤大多为蔬菜型，持续发展会阻塞直肠腔，造成梗阻。此外，如果发生脑转移，还会表现为恶心、呕吐，甚至意识障碍。
直肠癌是否能够根治要看直肠癌的早期、中期、晚期，还要看患者自身的身体状况，要看患者自身的免疫力等，直肠癌是否能够根治最重要的看两个情况，一个是它的分期，如果是早期治疗比较容易，如果到了中晚期，出现全身转移的情况，治疗比较麻烦。
