以上是2年前检查结果,吃了2瓶二甲双胍和一盒迪沙后就没再用药,开始饮食和运动治疗,现在一段时间内空腹血糖4.2-6.2早晚餐后8点多,很少超过9,中午餐后10.5左右,糖血红化蛋白没测,近段时间没差尿。
属于糖尿病吗?严重吗?咋治疗,吃啥药?尿糖+4是怎么回事?需治疗吗?吃啥药?
基本不能,通常来说尿中出现糖尿的最低血糖值成为肾糖阈,都在8.9到10毫摩尔每升,在肾糖阈正常时,尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低,如果肾糖阈发生变化时,尿糖多少是不能反映血糖水平的高低的。
尿糖3个加号血糖不正常,尿糖出现三个加号,除了跟血糖升高有关,更重的是因为肾脏的排泄功能损伤有关,可能有并发糖尿病肾病的可能。由于的肾脏受损,导致肾的糖阈值下降,故尿中的糖类增加,再查下肾的彩超和肾功能检查,然后及时针对性的治疗才行。
空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。
血糖是多少,糖尿病取决于患者测量血糖的状态。空腹状态下血浆葡萄糖水平为7.0moll/L,75g葡萄糖耐量试验中血糖水平为11.1mmol/L持续2H。随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到这样的标准,就不能直接诊断为糖尿病。通常要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多素”症状,即多尿、酗酒、多食、减肥症状,这三种血糖值中的任何一种都能达标,就可以诊断为糖尿病。但是,如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,则必须重新检查血糖,重新验证,才能诊断糖尿病。
先调整饮食,少吃面食,不要吃甜食,主食量减少,以蔬菜代替,观察一周到医院复查,如果仍然血糖高,那么给予降血糖的药物,定时到医院复查血糖水平,平时适当的活动利于血糖的代谢。
血糖正常尿糖高可能是肾的糖阈比较低。
确实存在一种非糖尿病的患者,不过肾脏的糖阈值偏高,也就是说,如果没有其他的人察觉到尿糖,那么尿糖的增加就会导致尿中的尿糖增加,所以要密切监测血糖、尿常规,防止泌尿系统感染;也有一些病人,只是测量了一下空腹的葡萄糖浓度,并没有检测到饭后的血糖值,这就被隐藏了起来,一旦出现了尿糖阳性,就需要做空腹血糖一和餐后2个小时的血糖值,最好用糖化血红蛋白来检测,根据两到三个月的平均葡萄糖含量来确定。