我父亲18年前得的扩张型心肌病,今年一月份出现了室性...

会员42509901 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲18年前得的扩张型心肌病,今年一月份出现了室性心动过速,到今年五月初时出现了室速并发室颤,在我们这的医院安装了ICD,目前心功能一般在40%左右,左室大约在60左右,最大的时候左室大小为68,请问现在中药有什么治疗方法吗?
曾经治疗情况和效果:

今年五月份安装了ICD.

想得到怎样的帮助:

中医治疗有什么方法呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
裘存新 副主任医师 黄山市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常及冠心病介入治...
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病例分析:您父亲患扩张型心肌病,ICD术后。是不是CRT-D术后?
意见建议:针对扩张型心肌病中药治疗方面可长期服黄芪泡茶或黄芪颗粒口服,以达补气补血,增强心肌收缩力。对病毒性心肌炎后出现的扩张型心肌病尤其适用。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好,扩张性心肌病是一种原发性的病变,出现心脏扩大,心律失常以及栓塞问题,积极就诊心内科,明确病情。
意见建议:治疗上主要是强心。利尿。扩血管综合性治疗方法,对于治疗反应不佳原因有几点,一是药物治疗不充分,本身病情加重,伴有肾脏功能损害可能性等
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:您父亲患扩张型心肌病,ICD术后。是不是CRT-D术后? 针对扩张型心肌病中药治疗方面可长期服黄芪泡茶或黄芪颗粒口服,以达补气补血,增强心肌收缩力。对病毒性心肌炎后出现的扩张型心肌病尤其适用。
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相关问答

扩张型心肌病可能是内分泌和代谢紊乱、遗传等导致的。
大多数扩张型心肌病病因不明,有一些是家族遗传的,有感染、非感染炎症、中度内分泌代谢紊乱、遗传、心理创伤等因素。这是一种心肌疾病,其特点是左心室或双心室增大,并伴有心脏收缩功能紊乱。扩张性心肌病是一种常见的疾病,在我国发病率为较高。原因很多,其中半数以上原因未明确,预后较差。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

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扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。

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扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

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一般来说,扩张型心肌病不是传染病,所以也不会发生传染的情况。
扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降,发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞,严重的患者还可以出现猝死。
患者可以遵医嘱使用药物,如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。

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通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。
扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。

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