颈椎半脱位

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小朋友4岁昨晚突然说脖子疼,后经拍片说是颈椎半脱位,需牵引治疗,今天早晨又说好了,咨询有没有关系看有没有必要继续治疗
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析:你好,牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。   
意见建议:颈椎半脱位容易造成日后不稳,椎间盘的退变加剧,若椎体间的这种不稳持续存在,根据Wolf定律,椎间盘上下方椎体必然通过骨质增生,增加椎体间接触面来增加稳定性,骨质的增生可造成椎管矢状径变短,严重时压迫脊髓,使脊髓慢性损伤,其临床表现与颈椎病相似。
相关问答

儿童颈椎半脱位通常较为疼。
颈椎半脱位主要是指颈椎的椎体之间的小关节发生了轻度的移位。一般来讲分为侧方脱位以及前方脱位。儿童颈椎半脱位会出现疼痛症状,主要表现为颈部脱位部位的疼痛,颈部后方棘突位置的压痛。颈椎半脱位与外伤撞击有一定的关系。除了疼痛之外,还会影响颈部的活动,导致颈部活动受限,颈椎旋转受限。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

颈椎半脱位不严重。
颈椎半脱位可能与头部外伤、过度运动伤及交通意外伤等原因有关,好发于寰枢椎,基本不会引起脊髓受压,常见于儿童,成人少见。患者可能会出现颈部疼痛、僵硬等症状。可以通过张口位放射线片或颈椎ct检查来明确诊断,临床上一般采取颈椎牵引复位及外固定等方式进行治疗。
日常生活中,患者要保持健康的作息,避免劳累,还要注意颈部保暖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎半脱位如果症状较轻,通常可以自愈。
颈椎半脱位的患者在没有明显的神经系统表现的时候例如手臂的麻木,腿部的虚弱,行走发飘等情况,一般会采取一些措施来进行自我修复,例如佩戴颈托。但如患者有腿部疼痛,下肢酸软,下肢麻痹,上臂麻木等,则应进行外科手术,并进行解剖复位。
在日常生活中,患者要适当增加户外活动,锻炼同时应注意保护颈椎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎半脱位可以通过手术治疗、保守治疗等方式进行恢复。
颈椎半脱位如何康复,首先要根据患者的颈部半脱位的情况来判断,如果患者的颈部半脱位是不稳定的,而且会对脊柱的神经造成一定的伤害,那么要通过外科手术来保持局部的稳定性,以便使患者的神经得到良好的修复,而且术后更加的安全。如果患者没有其他不适,一般可以进行保守治疗,使用颈托对颈椎进行保护。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎半脱位通常指的是环枢关节半脱位,主要发生在十几岁的孩子及成人身上。
青少年儿童颈部的关节周边韧带发育不良,伴随着上呼吸道的炎症,会引起对应的韧带松动,轻度的外力可以引起寰枢关节的半脱位。而对于成年人,创伤则是引起寰枢关节的重要因素之一。大部分的寰枢性关节脱位者仅用下颌枕牵引,不需要外科手术。
患者在治疗期间,改善不良生活、工作习惯,同时做好肩颈部日常锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

寰枢颈椎半脱位的恢复方案要根据病人的临床症状来定。
如果患者没有头晕和四肢麻木的症状,一般可以采取保守疗法配合颈部托外固定一个半个多月左右即可。针对寰枢椎半脱位且有头晕、四肢麻痹等症状的患者,则要进行全麻下的切开复位内固定等手术方式进行治疗。
术后,患者要保持健康的作息,注意多休息,避免劳累,还要注意颈部保暖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。