家里亲属(女,54岁)今年2月17日跌到,右侧股骨颈骨折.....

会员42493731 男 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家里亲属(女,54岁)今年2月17日跌到,右侧股骨颈骨折但没有错位,保守治疗,静养,中药,今天复查发现有错位,而且疼痛感加强,右腿肌肉有萎缩现象,膝关节活动不畅,股骨头坏死。当地医院建议置换手术,犹豫中……
曾经治疗情况和效果:

保守治疗,静养,中药

想得到怎样的帮助:

请问最合适的治疗方式是怎样的?诊费还有愈后情况怎么样?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卫晓连 护士 运城耳鼻喉医院外科 一级甲等
擅长:骨关节炎,胃神经纤维瘤,第Ⅰ型脊髓血管畸形,鼻骨骨...
已帮助用户: 17162
问题分析: 股骨颈骨折,会损伤供应股骨头营养的血管,造成不易愈合及股骨头坏死。
意见建议:老年人股骨头骨折,很难愈合,需要手术治疗。不手术股骨头坏死的几率很大。可以先保守治疗,如果有股骨头坏死,在做股骨头置换术也行的,51岁可以做手术的。先调养身体吧。
相关问答

一般来说,右侧股骨颈骨折的恢复时间存在个体差异。
右侧股骨颈骨折恢复的时间与患者的年龄以及骨折的移位程度来判断。如果患者没有出现骨折不愈合、股骨头坏死并发症的时候,大概需要3到4月可以基本恢复。如果是大于65岁的病人,术后三到五天就可以下地活动,一个月左右就能够完全恢复。
平时应多休息,不要劳累,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,通常对身体有好处。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,右侧的股骨颈骨折,首先是完善局部的ct和三维重建,准确的判断骨折的移位情况。具体情况分析如下:
采用闭合复位中空钉术,是一种值得提倡的方法。老年人股骨颈骨折可以采用关节置换术。现在的情况是,不建议采用传统的保守疗法来治疗。除非是身体条件很差,无法承受外科治疗,或者是骨头真的没有明显的错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般在经过治疗后,5-6周可以达到临床愈合。如果是老年人发生头下型股骨颈骨折,采取手术治疗,进行人工关节置换术,一般在术后1周左右就可以得到恢复。如果是成人发生股骨颈基底骨折,采用闭式复位、空心钉内固定术,在术后6-8周,可以达到临床恢复。出现股骨颈骨折后,可以定期拍摄髋部的X光片,通过X片可以明确看到骨折的恢复情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右侧股骨颈骨折应该尽快通过复位固定,如果保守治疗无效,还要通过手术来治疗,后面还要配合做康复锻炼,促进关节的功能恢复。骨折要及时治疗,避免引起活动障碍,严重还会造成周围的神经血管损伤,留下后遗症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

特别要注意的是怎么坐卧,要平躺,还要躺直,保持外展30°的状态,两腿之间可放一个软枕,定时让抬臀。当然,还有一些其他方面,像是记得了解疼痛部位、性质、程度及持续的时间,也要鼓励讲一讲自己的感受,给予精神上的安慰。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折以后会出现髋部的疼痛肿胀,受伤下肢短缩外旋畸形,髋关节的活动功能障碍,不能行走及站立。移位不明显的骨折,可以采用下肢的牵引制动保守方法进行治疗。对于有移位的骨折可以采用空心加压螺钉内固定,或者人工关节置换的方法进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术
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股骨颈骨折四个月用拍痧掌拍打一般没有用的,可以选择其他方法进行治疗。股骨颈骨折指的是局部受到外力作用,发生了骨头折断,术后4个月也达不到完全恢复,可以通过热敷、针灸、按摩、推拿、理疗等物理方法辅助治疗,能够起到促进局部血液循环,让疾病恢复更快的作用,拍痧掌是通过一些器材,选择相应的穴位进行拍打,从而达到治疗疾病的效果,拍痧能够促进局部血液循环,加快组织之间的血液供应,起到了活血化瘀的作用。通常适合治疗腿胀、腿疼、腿麻、各种膝盖或者腰背上的疾病,一般不适合用于治疗股骨颈骨折,容易导致骨折部位再次裂开,不利于病情恢复,治疗时一定要咨询医生,在医生的指导下选择相对应的治疗方法。

陈秀杉副主任医师中医学山东大学齐鲁医院三级甲等

临床上一般无法明确判断股骨颈骨折头下型愈合后坏死率,根据临床经验判断,坏死率在30%-40%,每个人情况不一样,坏死率也不同。股骨颈骨折可能与严重损伤,如车祸、从高处跌落等因素有关,也可能与骨质疏松等病理因素有关,患者可能会出现髋部疼痛、运动障碍、下肢畸形等症状,一般愈合时间较长。而股骨颈骨折头下型的部位比较特殊,骨折后可能会引起血液供应中断,恢复较困难,血运长时间受阻可能会发生坏死。此外,若是有移位、手术不及时、股骨内有较多的内固定物等情况,也会增加坏死的几率。青壮年的骨质一般强于老年人,股骨颈骨折头下型愈合后坏死概率也较低一些。但每个人情况不一样,因此无法明确判断股骨颈骨折头下型愈合后的坏死率,根据临床经验得出,坏死率为30%-40%。若机体发生股骨颈骨折头下型,要及时到医院骨科就诊,进行X线、CT等检查,以了解病情,遵医嘱进行治疗。恢复期间要注意休息,不要剧烈活动,均衡、健康饮食,遵医嘱进行功能锻炼,促进病情康复。

刘国华副主任医师骨外科盐城市第三人民医院三级

股骨颈骨折是一种常见的髋部损伤,很多人关心是否需要通过手术来治疗。其实,是否选择手术取决于多种因素,包括骨折的严重程度、患者的整体健康状况以及医生的专业判断。首先,我们需要了解股骨颈的位置和特点。股骨颈是大腿骨连接髋关节的部分,这个部位血液供应较差,这意味着骨折后骨头自身的修复能力较弱,容易出现愈合困难的情况。因此,在治疗时需要特别注意骨折的类型和稳定性。对于一些轻微的骨折,例如无移位或部分移位的稳定型骨折,医生可能会建议采用保守治疗,比如使用石膏固定或牵引术来促进骨折愈合。这种情况下,患者需要卧床休息,并在医生指导下进行逐步的功能锻炼。然而,如果骨折情况较为严重,比如完全断裂且不稳定,或者患者的年龄较大、骨质疏松等情况,手术可能是更合适的选择。手术通常包括内固定(如髓内钉或钢板螺钉)来稳定骨折部位,帮助骨头更好地愈合。无论是选择保守治疗还是手术治疗,恢复骨折肢体的功能是最终目标。患者需要在医生的指导下制定个性化的康复计划,并严格遵守医嘱进行锻炼和复查。需要注意的是,术后恢复期间要避免过度活动,防止再次受伤。总之,股骨颈骨折的治疗方法因人而异,关键在于根据具体病情选择最合适的治疗方案。早期诊断、规范治疗和坚持康复是确保预后的关键。

王聪主治医师外科临河区人民医院二级甲等

左股骨颈骨折是一种常见的骨科疾病,通常由于摔倒或外伤导致。2018年4月21日,一位患者因摔倒导致左股骨颈骨折,并于两天后接受了内固定手术。术后一年恢复情况良好,未出现疼痛症状。然而,在术后整整一年时,患者开始感到腹股沟部位的疼痛。原医院医生建议取出内固定装置以缓解症状,于是患者在2019年7月23日进行了第二次手术。尽管取出了内固定物,但患者的疼痛症状并未得到缓解。这种情况需要引起重视,及时进行进一步检查和治疗。对于此类术后疼痛问题,建议患者尽快到原手术科室或上级医院的骨关节科就诊,并接受详细的查体及患处CT、磁共振等影像学检查,以明确病因。如果诊断为炎症或增生等问题,医生可能会开具活血药物及非甾体抗炎类药物进行治疗,并配合局部按摩等物理疗法来缓解症状。此外,患者应定期复查,密切关注病情变化。通过科学合理的治疗方案和及时的医疗干预,可以有效改善术后疼痛问题,促进康复。总之,面对术后持续性疼痛,患者应及时就医,遵循医生的专业指导,采取综合性的治疗措施,以期达到最佳的康复效果。

李湘波主任医师儿科学增城市新塘医院二级