奥氮平药能在精分后帮助恢复记忆吗?

会员2629338 51-65 已回复
通过服用奥氮平,虚幻得到了较好的控制,同维思通相比,人显得不那么呆板了,但是记忆能力和自力能力还是很低下,没有个人思维,没有连续记忆,没有方向感,继续吃奥氮平能恢复吗?现在每天一片,要加量吗?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如:妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如:情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。对于取得初步疗效、需要继续治疗。
  作用机理 药动学 奥氮平口服吸收良好,5至于8小时达到血浆峰值浓度。吸收不受进食影响。奥氮平血浆浓度呈线性分布。奥氮平通过结合和氧化反应在肝脏代谢,主要循环代谢产物是10-N-葡萄苷酸,它不会穿越血脑屏障。细胞色素P450酶CYP 1A2和CYPD 2D6参与N-去甲基和2-羟甲基代谢产物的形成,这两种代谢产物的体内药理学活性均显著小于奥氮平。主要的药理学活性来自于奥氮平均半衰期为33小时(5%至95%为21至54小时),血浆平均廓清的平均半衰期为33小时(5%至95%为21至54小时),血浆平均廓清率为26升/时(5%至95%为12至17升/小时)。奥氮平的药动学参数随吸烟状况、性别和年龄而变化,但这些因素单独发生影响的幅度与个体间的整体变异相比并不显著。正常老年人(65岁及以上)平均廓清半衰期延长(51.8小时)廓清率降低(17.5升小时)。女性平均廓清半衰期延长(36.7小时)廓清率降低(18.9升/小时)。肾功能害者(肌酐廓清率<10毫升/分)平均廓清半衰期及廓清率与正常个体无差异。伴轻度肝功能损害的吸烟者平均廓清半衰期延长(39.9小时),廓清率降低(18.0升/小时)。非吸烟者平均廓清半衰期延长(38.6小时),廓清率降低(18.6升/小时)。约75%奥平主要以谢产物的形式从尿中排出。在7至1000微克/毫升浓度范围内,奥氮平的血浆蛋白结合为93%。奥氮平主要与白蛋白和α1-酸性糖蛋白结合。奥氮平的药动学参数在白种人、日本人和华人中无种族差异。细胞色素P450酶CYP 2D6状态不影响奥氮平的代谢
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在精神分裂症的治疗过程当中,必须足程足量的服用药物,不是很建议早期停药,一定要具体参考医生的主治医生来根据病情来选择药物的剂量的多少,停药以后如果是早期停药,可能会出现复发的情况以及偶尔出现头昏,口干及转氨酶偏高等症状。所以奥氮平的停药建议谨慎。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

儿童精神分裂症都是选择一些西药治疗,可能中草药的治疗效果差一些。有一定的家族遗传史,或者是说在围生期的时候受到一定的损害,以及就是受到强烈的精神创伤以后引起来的情绪行为改变,睡眠障碍。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

精分5年后仍然有较高的复发可能,不再以5年作为停药的标准。曾经认为5年稳定就可以考虑停药,但是5年之后,仍然会复发,因为疾病的特点是慢性的、反复的、迁延性的疾病,会导致人的功能受损。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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每天告诉病人更多关于过去的事情会帮助他记住发生了什么。每天都需要充足的睡眠和营养。病人的免疫力相对较弱,多吃水果、蔬菜和其他有营养的食物。为了加强健康锻炼,可以进行一些治疗,使用一些药物来改善血液循环。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需逐渐减量,可以先尝试减少到原剂量的1/2,观察1-2周,如果没有明显的不适且精神症状没有明显的复燃或加重,可以继续减少到原剂量1/4再观察1-2周,如果仍然没有明显的不适,且精神症状没有明显的复燃或加重,就可以停药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

近几天要注意多休息,作息规律,不要熬夜,多喝水,可以在感觉心脏跳的比较快的时候再做个心电图看一下。不要停药太快,可以通过缓慢减药,减轻这种跳的副反应。另外注意休息,可以适当用一些控制心率的药物。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往