原发性脑于损伤在颅脑损伤中占有较大的比重,通常指暴力作用于枕部引起脑干为主的损伤,并于伤后立即发生持续时间较长的意识丧失或死亡。暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2%~5%,在重型颅脑损伤中占10%--20%。脑干内除了颅神经核。
一般情况下,小儿原发性脑干损伤要做的检查有:颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下:
1.颅脑CT和MRI检查:小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查,可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。
2.脑干听觉诱发电位检查:小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查,通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。
3.X线检查:小儿原发性脑干损伤要做X线检查,以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况,有助于脑干损伤的诊断。
一般情况下,小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。
1、外伤:由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致,头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘,引起脑干挫伤、牵拉和扭转。
2、颈椎病变:小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。
这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的,维持生命体征的平稳,内环境的稳定,减轻脑细胞的水肿,可以使用强力的脱水药物来进行治疗。
脑干是受人体其他脑组织保护的,所以很少会出现原发性损伤。脑干受损的病人,多数是由于外伤撞击所导致的,死亡率极高,一旦出现脑干受损病人,应立刻接受治疗。所有脑干损伤的病人都应立即做全身性检查,并且要时刻关注病人的各种体征变化,还要预防和有效的处理合并症出现。对于脑干损伤的病人,最佳治疗时间就是越早越好。
脑干的功能主要是调节呼吸和心率等重要的神经中枢,如果受损,必须靠呼吸机维持,相当于植物人,植物人是一种只能依靠医疗设备,维持生命的昏迷患者,如果脑干受损所导致的昏迷,醒来的几率几乎很小。