心血管支架的利和不利。稳定性心绞痛是否一定要做支架...

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心血管支架的利和不利。稳定性心绞痛是否一定要做支架。
曾经治疗情况和效果:

我八年发心绞痛,冠脉造影是一个侧支,药物治了八年,一年中,遇天气变化要发几次,大都一分钟左右过了。这种情况有无必要做支架。

想得到怎样的帮助:

支架对人的利弊,有无必要做。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。介入治疗(也就是支架)是治疗冠心病的规范手段,也是患者生命安全的重要保障。是否需要介入治疗,首先要看冠状动脉病变的部位和程度,这就需要做冠状动脉造影。换句话说,不做造影,就无法确定是否需要置入支架,空谈支架的利弊是没有意义的;如果冠脉病变比较严重,又不很弥漫,当然属于介入治疗的强适应证,放与不放的区别已经不需要讨论。
意见建议:如果您在8年前已经确诊冠心病,现在仍有比较明显的症状发作,确实有必要及早住院,复查冠状动脉造影。做了造影,再谈支架问题。如果您8年前并未确诊冠心病(您对当年造影结果的转述并不准确),最好再到医院心内科就诊一下,完成无创检查(如心电图、超声心动图等)后再决定是否需要造影。
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王娟 医师 天津市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿肺炎,小儿呕吐,小儿感冒,小儿急性肾功能衰竭,...
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问题分析:冠心病,冠脉严重狭窄,可以通过植入支架来改善血流,支架植入术后,有可能发生支架内血栓、再狭窄,需长期用药治疗
意见建议:稳定性心绞痛可以药物来控制,必要时植入支架,药物治疗是最基本的,一年中天气变化时发作心绞痛的话,注意及时采取措施,可以先药物治疗
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孔明 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
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问题分析:术后注意合理的抗凝治疗.[1,2]凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者,高凝状态,植入多个支架者,需严密监测PT,加强抗凝治疗.
意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药 ,祝健康.
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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问题分析:你这种情况是冠心病,该病一般跟动脉硬化有关,合并三高者易发作,常出现胸闷、气逼、胸痛等症状。你天气变化会发作,说明你的冠脉比8年前加重了。稳定性心绞痛一般是活动后心绞痛。
意见建议:这种状况是有必要做支架的,支架肯定是对你有利的,但是支架也有可能狭窄。建议平时低盐低脂饮食,不吸烟、饮酒,适量运动,如果你有三高等疾病,需要积极控制他们,需要终身服用冠心病二级预防药物(阿司匹林、他汀类)。
相关问答

一般来说,稳定性心绞痛的治疗是饮食调节以及药物治疗。稳定心绞痛的治疗主要有以下几种:
一是由于工作过度造成的心肌缺血,表现为胸闷、胸痛、心前区不适等,需要及时到医院进行心导管检查,同时要及时休息,不要过度疲劳,可以口服硝酸甘油和阿司匹林肠溶片,同时还可以吃大枣、桂圆,促进血液循环。
二是冠状动脉粥样硬化,需要到医院进行超声心动图检查,同时要注意血脂的变化,口服硝酸异山梨酯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

稳定性心绞痛一般只有一种类型,即稳定性劳力性心绞痛,主要是指为近1-3个月心绞痛发作,与诱发劳力程度、症状的程度、发作部位、持续时间、含化硝酸酯类药物缓解症状的时间等有关。其中β受体阻滞剂是药物治疗的首选药物,具有抗栓、降脂、稳定斑块、改善预后等效果,可以减慢心率、抗心肌缺血、改善循环,一般建议在医生指导下使用药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛的现象很有可能是由于自身有一些心肌缺血的疾病,而导致一般稳定型的心绞痛,多是由于过度劳累而导致的心肌缺血的症状,一般时间比较短程度比较轻,但是不稳定型心绞痛通常多会有心肌梗死的现象,所以这种情况是比较严重的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,不稳定型心绞痛是心绞痛的类型之一,属于冠心病。具体内容如下:
不稳定性心绞痛通常可以分为初发型劳力性心绞痛、换恶化型劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛。而无论是哪种心绞痛,其实都属于是冠心病,都是由于冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征,建议患者及时前往正规医院,在医生指导下治疗自身的不稳定心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定性心绞痛发作时的主要症状是发作性胸痛,疼痛特点是无明显诱因出现位于胸骨体中断或上段之后的压榨性疼痛,也可伴灼烧感,可波及心前区,右手掌范围大小,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常放射至左键、左肩内侧达无名指和小指,或至颈部、咽部或下颌部。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不稳定性心绞痛不影响人的寿命。
不稳定性心绞痛是一种慢性疾病,在发生时可能会有很多并发症存在,比如心肌梗塞、急性心肌梗死等都是很常见的情况,不会影响人的寿命。但提示病人必须避免过度疲劳和情绪问题。也仍提示病人主动与医生合作,实施有效治疗,希望病人引起重视。在这个时候,应该给予患者最基本的关心和爱护。希望病人注意。对于患者来说最重要的是对自身疾病有一个正确的认识和了解,这样才能更好地控制病情的发展,并且及时接受合理的药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治