IgA肾病自愈比例太小,几乎不会有自愈的倾向。但是IgA肾病可以通过药物、监测、定期复查、调整生活方式等方法进行控制,是可以达到临床痊愈的。当然,治疗效果及预后,与病理类型、是否及时发现和治疗相关。
肾病综合征可以生孩子,但应积极治疗,在医生的指导下备孕。
1、男性患肾病综合征,经过规律的激素和免疫抑制剂治疗,停药半年以上,可以备孕。
2、女性患肾病综合征,可能因怀孕造成免疫功能紊乱,导致肾病综合征的复发,女性肾病综合征患者在备孕及怀孕过程中,要积极配合妇产科和肾科医生监测,病情稳定且药物全部停用半年之后,是可以备孕、怀孕的。
女性怀孕过程中要及时监测尿常规、尿蛋白定量、肾功能、血糖、血脂,以便及时发现问题,尽早治疗。
百分之三十的病人可以自然缓解,其中少部分病人有复发可能,大部分病人自然缓解后彻底治疗;蛋白尿少、肾功能稳定者,可常年保持此种状态,需长期用药控制尿蛋白、稳定肾功能;大量蛋白尿、肾功能持续进展者,预后较差。可能会发展到透析,出现严重并发症。
膜性肾病可以治好,主要表现为低白蛋白血症,大量蛋白尿,水肿,高脂血症,需要行抗免疫医治,对于医治效果较差,合并恶性高血压及肾功能异常,严重时可以出现肾功能衰竭,甚至发展到尿毒症期。
需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。
膜性肾病二期的治疗,要看是否存在其他危险因素,如果尿每天的尿蛋白小于八克,没有明显的浮肿和血栓倾向的话,那么需要足量的糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,同时配合使用低分子量肝素钙皮下注射抗凝预防血栓形成。