一般来说，肝脏体积增大考虑是脂肪肝引起的。具体分析如下：
人体对脂肪的代谢发生障碍，导致肝细胞内脂肪含量过高，因此肝细胞变大，肝脏由肝细胞组成，因此肝脏体积也随之增大。如果患者出现肝脏体积增大的情况，患者应该注意观察是否出现不良症状，如果症状严重，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
肝脏体积增大问题不太严重，肝脏大，而且肝功能受损，又排除脂肪肝的话，可以考虑是不是有肝硬化的倾向，肝硬化早期是肝脏肿大的，建议先查个乙肝五项，排除一下乙肝，保肝治疗，注意饮食，以高热量，高蛋白，高维生素的食物为宜，当然，也可以补充维生素跟蛋白了，可以用药物如秋水仙碱等抗纤维化治疗，戒酒，不要吃过硬的食物，积极治疗。
肝实质回声弥漫性改变是一种肝纤维化，出现这种情况是比较严重的一种疾病，要积极的配合治疗，如果治疗效果不明显，还可能有更严重的发展，后期会发展成肝硬化或者肝癌的几率会比较大。
肝实质回声弥漫性改变可能严重，可能是脂肪肝，也有可能是肝硬化的发生脂肪肝相对比较常见。应该和指导，可以考虑检查肝脏的强化ct，了解肝脏病变是什么样的情况，或者是检查肝脏的弹性彩超，了解有没有肝硬化的情况。
肝脏实质回声增强，表示肝脏有弥漫性的病变。肝脏质地变硬，肝脏纤维化，容易导致肝血管纹理欠清晰。肝质地变软，如脂肪肝，肝内脂肪堆积，常引起肝脏质地变软，从而引起肝血管欠清晰。肝硬化，多由于酒精性肝硬化、乙型丙型肝炎性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化，肝脏质地变硬时，常压迫周围血管，导致血管纹理欠清晰。
