病者52岁,几年前切除了胆囊,现在肝硬化晚期,超声波...

会员42374060 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病者52岁,几年前切除了胆囊,现在肝硬化晚期,超声波检查:肝形状大小正常,右叶斜径13.0CM,包膜光整,实质光点密集、增粗,回声分布不均匀,内可探及一大小4.5*4.5CM实质性稍低回声团块。边界欠清内部回声不均质。肝内可见多个囊性暗区,较大的大小为1.3*1.3CM,边界清,内透声好,后壁回声增强。肝内血管显示清,门静脉主干分支可见低回声团块不完全性充填,肝内胆管未见扩张。胆囊已除,胰腺显示清晰,包膜光整,实质回声均匀,胰管未见扩张。脾厚4.3CM,实质光点细密,分布均匀,未见占位性病变。双肾大小正常,表面光整,右肾实质回声均匀,于左肾中部探及一大小为0.9*0.9CM囊性暗区,边界清,内透声好,集合系统未见分离。CDFI:上述稍低回声团内部及周边未明显血流信号,肝、脾、胰、肾未见血流异常。超声波提示:1、肝硬化,肝内实质性稍低回声内团,考虑肝Ca;2、肝门静脉Ca栓;3、肝多发囊肿;4、左肾囊肿;5、脾大;6、胰、右肾声状未见异常。CT检查报告:上腹部CT平扫+增强肝右叶可见大片低密度影,其内见更低密度区,大小约13.3*9.6CM,肝内见多个小囊状影,注药后无强化,腹膜后腹主动脉旁多发结节样软组织密度影,注药后轻度强化。胆囊见结石影,腹膜腔未见积液。影像学诊断:1、肝右叶原发性肝Ca并腹膜后淋巴结转移;2、肝多发囊肿;3、胆囊结石
曾经治疗情况和效果:

现在在县市医院治疗,但效果不理想,医生诊断还有三月寿命

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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨齐英 副主任医师 苏州市第五人民医院传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
已帮助用户: 8958
病例分析:肝硬化
意见建议:建议到中山三院请专家好好看看。慢性乙型肝炎
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殷权贵 主治医师 上海市闸北区大宁社区卫生服务中心内科 一级
擅长:II型糖尿病,脑梗死,高血压脑出血,昏厥,肺炎,心...
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问题分析:肝癌的预后是比较差的,但需要到专科医院分期,没有转移的话,争取手术机会。
意见建议:还比较年轻,不要轻言放弃建议到上级专科医院进一步诊治。
相关问答

肝硬化用通俗一点说法,就是肝脏的质地变硬了,因为长期喝酒,或者是短期大量的饮酒,通过这些原因,导致肝脏长期受到损伤,最后会发展成为,没有办法正常工作的一种状态。就是肝硬化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化晚期出现吐血有可能是肝硬化导致的门脉高压引起的,胃底静脉破裂出血,导致因此需要立即就诊,并且给予手术治疗或者是保守治疗,具体的药物,需要根据医嘱执行。严重的有可能需要通过输血缓解症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化中晚期应当采取以下措施。
1、对症处理:肝硬化发展到中晚期,主要会出现肝腹水、消瘦、下肢水肿等。可以通过服用利尿药来补充蛋白,缓解症状。
2、治疗原发病:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏病变会导致肝硬化。比如由脂肪肝引起的肝硬化,需要减少摄入,多锻炼,还可以通过降脂药来促进体内的油脂的代谢。
3、手术治疗:对于严重的病人,可以选择肝切除或者是肝移植。
日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化患者在积极配合药物对因治疗的同时,还要重视饮食护理。食物应以高热量、高蛋白为主。具体内容如下:
肝硬化患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,还要戒烟戒酒,并且避免使用损伤肝脏的药物。患者血氨升高时应限制或禁食蛋白质,病情好转后逐渐增加蛋白质摄入量,以植物蛋白为主。患者应限制钠和水的摄入量,避免食用高钠食物,如酱肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,晚期肝硬化不能治好。
肝硬化是不能治愈的,但是可以控制病情,在失代偿期间,可以通过提高肝脏的肝功能、处理各种合并症来延长或缩短减少肝移植。应限制钠和水的摄入,利尿和静脉肝内静脉门静脉分流,或可选择肝移植。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,注意天气变化,及时添减衣物,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。