你好.女姓37岁体查甲功5项.报告如下 1)游...

会员3432084 51-65 已回复
你好.女姓37岁体查甲功5项.报告如下 1)游离3碘甲状腺原氧酸3.88pmol/L 2)游离甲状腺素 18.56pmol/L 3)超敏促甲状腺素5.2668 mlu/L 4)甲状腺过氧物酶抗体>2000 klu/L 5)甲状腺球蛋白抗体2402.54 klu/L 应什样治疗.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于多种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征.过多的甲状腺素导致病人代谢增高.因此,补充充足的,平衡的饮食对病人是十分重要的.
一,甲亢病人物质代谢异常的临床表现
1,蛋白质代谢:甲状腺激素分泌过多,病人的蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡,肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力.
2,脂肪代谢:甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用是减少脂肪的储存,降低血脂浓度.同位素追踪法研究胆固醇的结果证明:T3,T4虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇的降解,加速胆固醇从胆汁排出,故甲亢时血中胆固醇低于正常.
3,碳水化合物:超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促进胰岛素降解.因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降,或患者吃糖稍多,即出现高血糖,甚至尿糖,故容易加重和诱发糖尿病.但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量试验也可在正常范围之内.
4,水盐代谢:由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解,使尿钾多于尿钠,加之大量钾向细胞内转移,所以甲亢患者常常出现低钾血症;甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用,使骨骼更新率加快,引起钙磷代谢紊乱,引起骨质脱钙,骨质疏松.有研究表明,甲亢患者常显示某些微量元素如锌,铜,钙,硒,钒的缺少,而这些元素的改变可影响机体的免疫力.
5,维生素:甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素,甲亢时代谢增强,机体对维生素的需要量增加,维生素B1,B2,C,A,D,E等在组织中含量减少;烟酸的吸收和利用障碍,可出现烟酸缺乏.
二,甲亢病人的饮食原则
1,高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量.
2,高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质.
3,高维生素:主要补充B族维生素和维生素C
4,适量矿物质:主要为钾,镁,钙等
5,忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使并人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的.如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重.同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率,I131治疗前需禁碘.
三,甲亢病人饮食的注意事项:
1,少食多餐,不能暴饮暴食.忌辛辣,烟酒.
2,补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡,浓茶等兴奋性饮料.
3,适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时.
4,注意营养成分的合理搭配.
5,禁食海带,海鱼,海蛰皮等含碘高的食物.由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用.
6,进食含钾,钙丰富的食物.
7,病情减轻后适当控制饮食.
四,主要食物的营养成分
1,谷物类:碳水化合物和B族维生素
2,肉类及制品:优质蛋白质,脂肪,B族维生素
3,奶及制品:除纤维素外的各种营养成分
4,蛋及制品:优质蛋白质,高蛋氨酸
5,豆类及制品:优质蛋白质,低脂肪
6,蔬菜,水果:维生素丰富.
相关问答

甲功三项包括t4,t3,tsh三个项目。首先可以看tsh的检查结果是否有异常,如果高于上限,多提示有甲减,伴有t3,t4升高,属于甲减,t3,t4不高,属于亚临床甲减。tsh低于下限,则有可能是甲亢,也有可能是甲减,需要进一步看t3和t4的结果,t3,t4升高,属于甲亢,tsh,t3,t4同时降低,则属于中枢性甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能七项包括:促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过.氧化物酶抗体。如果TSH高,FT3、FT4、T3、T4低,提示甲状腺功能减退症;TSH低,FT3、FT4、T3、T4高,提示甲状腺功能亢进症;单纯两个抗体高,提示桥本甲状腺炎。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

病人有踝部扭伤,通常应认真做有关体格检查,通常可按局部,通常其按痛多位于踝关节外侧或内侧,以损伤较严重部位为主。
在此阶段应进行全面检查,并根据情况决定是否需要手术治疗以及如何选择合适的内固定方式。同时可做足旋后测试,病人也可接受前抽屉试验,及关节内翻实验,可观察病人关节有无稳定性,有无韧带断裂。另外对于骨折也应该要进行进一步的诊断和复位固定。同时,也应及时拍踝关节x片,很可能还需要做关节造影或关节磁共振,观察踝关节韧带损伤情况,以便采取相应处理措施。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

甲功八项主要是检查甲状腺功能的生理功能,是促进营养素的代谢,调节自己身体的生长发育,促进能量的新陈代谢,甲状腺功能紊乱时很有可能会发生甲亢和甲状腺功能减退。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以导致甲状腺细胞的慢性损伤,还可以抑制甲状腺素的合成,以及转化,最后容易形成甲状腺功能减退。甲状腺功能减退,会严重的影响到机体的代谢功能,降低基础代谢率,影响心脑等重要器官的能量供应,出现记忆力下降,心动过缓,粘液性水肿等改变,严重的可以出现心功能不全。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肋骨骨折患者查体查如下:
第一、肋骨骨折损伤后,局部胸部有明显的肿胀,压迫时有一定的压痛。触摸到骨折处会有明显的骨磨感和骨磨声。胸廓挤压痛试验呈阳性,表现为用双手按压前、后胸,患者的疼痛症状加重。
第二,如果是多个肋骨断裂,则会在损伤一侧的胸部出现异常的呼吸运动,并伴随着局部的皮下气肿。如果胸腔的叩诊是鼓音,判定为气胸,如果是浊音的话,可判断为血胸。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。