瞳孔散大最常见的原因是外伤引起，如颅底骨折从而挫伤或者损伤动眼神经。颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤引起颅内压增高。甚至发生脑疝从而压迫或刺激动眼神经引起。动眼神经瘫痪还有单纯的动眼神经瘫等，这些原因均可引起瞳孔散大。
大面积的脑梗死，现在瞳孔已经散大了，应该是到了生命的边缘，应该积极的应用科学法的药物和营养脑细胞等药物治疗。现在已经处于深昏迷的状态了，没有意识了，是不听不到声音的。要积极的应用药物治疗，随时观察生命体征的变化。
脑出血如果出的血压迫视神经是可以出现双侧瞳孔不等大，一个大一个小的情况出现的，要双侧瞳孔散大对光反射不灵敏才考虑脑死亡，脑出血吸收时间和出血的部位及出血量都存在一定的关系，小的血肿在15-20天左右能够开始慢慢吸收。
新生的宝宝，尤其是顺产的宝宝在出生的时候，宝宝由于子宫的收缩和顺产道的挤压就会出现宝宝眼睛因为细小的血管被挤压破了，所以会渗出少量的血。所以会看出来像红点一样，这其实没什么影响的。如果还不放心可以带孩子去医院检查。
一般情况下，如果不及时给予治疗，昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。
如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况，而不进行有效的治疗，一般情况下，能活的时间就比较短了，大约在6小时以内。患者脑干受损后，瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态，进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗，那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗，还有一定的存活希望。
一般情况下，脑出血瞳孔放大，经过及时治疗能好。具体分析如下：
脑出血是一种比较常见的神经疾病，属于非外伤性的脑损伤，其致死率和致残率很高。急性脑出血后，瞳孔扩大，是失血过多，说明情况很严重，有可能是颞叶钩回疝或枕骨大孔疝，为了抢救病人的性命，必须马上做颅内外科治疗。若能及时进行外科处理，扩大的眼珠可以在术后逐渐愈合，从而挽救病人的性命。
