心慌、胸闷

心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。
心律不齐会有心慌，心悸，胸闷等表现，要做好24小时动态心电图或进行心电图检测，以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血，会有心悸，胸闷等情况，一般会在几分钟内停止，在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄，然后再进行相关的处理。

应是心脏供血不足，心肌失去营养，心神不定，缺血缺氧，因此胸闷，气短，心慌，失眠多梦，耳鸣等，给以补气血，养血安神助眠药物治疗，日常要保持心平气和，不要太大心理压力，低盐低脂饮食，勿劳累。

胸闷心慌，首先要明确是什么原因引起。胸闷气短、心慌、呼吸困难，可以见于最常见的肺源性或心源性疾病。做肺功能、胸部射线、心脏彩超，甚至血气检查，大致可以明确其病因。如果是慢阻肺引起，就规范按慢阻肺医治；如果是心衰引起，就规范按心衰医治。

半夜出现心慌胸闷，应该根据年龄，发作时胸闷、心慌特点，判断胸闷心慌原因。最常见的是因为冠心病、心绞痛，应该首先给予吸氧，舌下含化速效救心丸，避免激动。五分钟后效果不明显，应该立即呼救专业人员，到医院行心电图，心脏彩超、心肌酶学检查判断原因。

胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：

1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。

2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。

3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。

胸闷心慌可能是精神紧张引起的生理现像，也可能是冠心病、贫血、甲亢、低血糖等疾病引起的症状，应及时就诊查明病因。
出现心悸胸闷的症状，如果患者合并有高血压，糖尿病，高脂血症等高危因素，通过活动后明显加重情况，休息后可能会得到缓解，一般持续几分钟左右，考虑是否有冠心病可能，建议完善冠脉CT或冠脉造影检查。
如果患者以上症状明显，也没有头晕恶心、心动过速等情况，可以通过动态心电图检查，排除心律失常的可能性。如排除器质性病变以后，那么可能就是有心血管神经症引起的表现，可能出现自主神经功能紊乱症状，如失眠，焦虑，食欲不振等情况，具体病因需要进行检查后核实。