本人68岁女患有高血压、糖尿病、冠心病。最近3个月以来...

会员42316941 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人68岁女患有高血压、糖尿病、冠心病。最近3个月以来几乎每天晚上7:30分到9:30分发生心绞痛,反射到右侧颚骨剧烈疼痛。含服速效救心丸或麝香保心丸,可逐渐缓解直至症状消失。不犯病时,和好人一样。一犯病,疼痛难忍。
曾经治疗情况和效果:

现在服用的药物:早6点30分苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg;13点30分单硝酸异山梨脂缓释片40mg;麝香保心丸2粒/每天3次;阿斯平林肠溶片100mg/天;辛伐他汀5mg/天;胰岛素/早晚饭前

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如何用药才能消除心绞痛发作

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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问题分析:您好,目前诊断明确,目前频繁发作心绞痛,发作频繁很容易导致心肌梗塞及心力衰竭的。
意见建议:建议首先血压控制达标,血糖达标,口服硝酸脂类药物,抗血小板凝聚,调节血脂等药物之类,可以去心内科在复查一下,调节一下药物,减少心绞痛的发作。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
已帮助用户: 13014
病例分析:心绞痛,多是冠心病的表现。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,血糖血脂,病情明确就知道如何治疗了。
刘芳芳 护士 山西医科大学附属太钢总医院皮肤科
擅长:凹陷性疤痕
已帮助用户: 11446
问题分析: 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。
意见建议:治疗:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
相关问答

首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,控制总的热卡摄入,不要吃甜食和零食,不要吃腌制食品,适当运动,减小腹围。使用活血药物改善供血,并适当锻炼,多喝水,注意休息等帮助改善供血。以帮助降压,是不能单独使用降压药的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病、高血压、冠心病患者应注意饮食中碳水化合物的摄入,面食的量应固定。
同时,我们应该减少粥的摄入量,尤其是浓粥。因为它对血糖和血糖波动有很大的影响,所以应该严格控制碳水化合物。高血压患者应注意低盐饮食,氯化钠摄入量应控制在每天6G以下,以更好地控制血压。冠心病患者常伴有高脂血症。在饮食方面,我们应该严格遵循低脂饮食,控制高热量食物的摄入,尤其是油炸食品和坚果,以便更好地控制血脂。在饮料方面,尤其是纯牛奶,建议食用脱脂或低脂纯牛奶,这对血脂几乎没有影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的药物治疗和糖尿病的药物治疗是想象出来的彼此独立,但彼此不矛盾把这两者结合起来对患者更有益。
冠心病治疗药物不能代替糖尿病治疗药物。治疗糖尿病的药物也不能代替冠心病药物,不同疾病采用不同的治疗方案。冠状动脉疾病只是伴随糖尿病的患者、冠状动脉的疾病变化严重,病变狭窄程度严重,分支多,预后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。
患病患者预后更差。这是冠心病合并糖尿病的特点。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压、冠心病引起的糖尿病特征如下:
第一、糖尿病血脂谱方面,血脂谱变化主要是有高密度脂蛋白、高甘油和低密度脂蛋白等等。
第二、糖尿病并发冠心病是多种病变,而不是一种,多种病变是非常严重的。
第三、糖尿病患者引起的心肌梗塞的发生发展大部分表现为无痛性心肌梗塞。主要是小心肌或微血管的梗塞,常被称为X综合征等。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。