小儿疝气大多是由于肌肉组织发育不足所致。
小儿疝气临床上多指腹股沟疝,腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大,其自愈可能性是比较小的。孩子的腹腔内压力升高,如咳嗽、啼哭的时候,腹腔内脏器如小肠、肠系膜,经薄弱部位向体表凸出而成,多见腹股沟斜疝,腹股沟直疝、股疝、脐疝,随着孩子生长发育,部分能自行缓解痊愈。
小儿疝气可能会偶然发生,但较为少见。
小儿疝气通常是由于自身的发育问题引起的,孩子腹壁的肌肉较弱,当腹压增加时,会导致肠子和肠内容物突出。由于凸起的物体会使皮肤表层凸起,从而形成疝气。不过,这种情况引起的小儿疝气是不太容易出现的。如果出现疝气考虑是因为腹壁肌肉发育较差,需要到医院进行治疗,年龄稍大的孩子(一岁以上),则需要进行外科手术治疗。
小儿疝气通常超过12小时后就会发生嵌顿。
小儿疝气一旦发生脱出,如果不及时治疗,12个小时后就会发生嵌顿坏死。尤其是那些第一次脱落的内圈,如果处理不好,会造成嵌顿坏死,会危及到孩子的生命。所以,患者的家人,一定要了解孩子的病情,了解病情的严重性,及时去医院治疗,以及进行手术治疗的时机。
日常生活中,要注意观察孩子的情况,如果出现不适家长要及时带孩子就医。
小儿疝气指的就是腹股沟斜疝,发生的根本原因是鞘状突没有及时地闭合。鞘状突是睾丸或子宫圆韧带在下降过程中形成的管状结构,这种管状结构多在出生以后一年之内闭合。如果有的鞘状突没有闭合,同时婴儿的腹壁不够强健,再加上过度的哭闹、长期便秘、咳嗽就可能使腹内压增高,促使腹腔内肠管、网膜等组织通过鞘状突脱出到皮下或者进入阴囊。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。