希望确定是甲状腺什么病,如何去治疗。平时要注意些什么,谢谢。
可以去甲状腺乳腺外科就诊。
一般进行甲状腺功能、血常规及甲状腺超声检查,也需要甲状腺体检。甲状腺功能包括T3、T4、TSH,血常规为白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等项检查。甲状腺超声显示甲状腺有病变,弥漫性病变或甲状腺有结节。如有结节,应描述结节的回声、边界、纵横比、有无点状钙化,并对结节的好坏作出初步判断。另外,还必须进行甲状腺检查。可以检查甲状腺上的甲状腺包块是单发包块还是多发包块,结合甲状腺检查结果决定是否做手术。
甲状腺摄碘率检查是通过空腹口服碘-131,胃肠道吸收后随血液进入甲状腺,迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取,摄取量和速度与甲状腺功能密切相关。
检查前需做好准备,停用富含碘的饮食2-4周,停用含碱药物2-8周,停用影响甲状腺功能的药物2-4周。检查时,成人口服碘-131溶液或胶囊,服用后持续停药1小时,口服碘-131溶液或胶囊后分别在2小时、24小时测定甲状腺部位放射性的技术与标准边缘进行比较,绘制碘-131摄取率曲线。目前,用碘-131摄取率计算治疗甲状腺功能亢进症所需的碘剂量,判断碘-131在甲状腺内的残留时间,也用于鉴别甲亢和破坏性甲状腺毒症引起的高甲状腺激素血症。
一般来讲,甲状腺三项的检查如下:
Tsh,t3和t4是甲状腺三项的抽血项目。但也有一些单位,他们不会去做T3,T4,只会对FT3/FT4这些激素进行检测,并没有明显的生理节律,也不会受到饮食的影响。空腹和不空腹都可以进行抽血,通常情况下需要2-3ml的静脉血液。虽然下午也能抽血,但大部分医院都是上午,并不是天天都要做,而是提前预约。
甲状腺检查有形态检查和功能检查两种。
形态学检查包括甲状腺彩超、甲状腺CT、核磁共振等,可直观观察甲状腺大小、有无结节及结节情况,有助于分级评估甲状腺结节的良恶性。临床常用甲状腺彩超是最方便、最经济的检测,具有很好的参考价值。功能检测是指采血检测甲状腺功能,有甲状腺功能3项、5项、6项或8项,包括T3、T4、TSH等指标,主要判断甲状腺功能是否亢进或下降,是否存在甲状腺相关抗体。无论患者是否进食,甲状腺激素水平基本保持不变,无需空腹检测甲状腺功能。
孕期需常规检测甲状腺功能,甲状腺功能检测的TSH、游离T3、游离T4是反映甲状腺功能的指标。
TSH升高诊断为亚临床甲减,TSH升高,伴T3、T4降低诊断为临床甲减,甲减需接受甲状腺激素补充治疗。甲减与胎儿神经细胞发育相关,必须及时、充分接受治疗。TSH降低,伴T3、T4升高确诊甲状腺功能亢进症时,甲状腺功能亢进症往往是短暂性的,若甲状腺功能亢进症持续,也可采用抗甲药治疗。