寰枢椎脱位主要是脱位本身引起的颈项部疼痛,头部活动受限,抠椎棘突有压疼.头部可出现强迫头位,脊髓受压时可出现上颈段脊髓压迫症状。大部分病人是在轻创伤后出现双手和双腿麻木或疼痛,依脊髓受压的程度可出现双手和双腿不同程度瘫痪。在寰枢脱位时可使推动脉迂曲,发生椎基底动脉供血不全的症状。
颈椎寰枢关节脱位可以通过牵引和外固定治疗。寰枢椎是脊椎的第一个关节,也是脊椎的最高部位。这是一个很重要的关节,它对应的是延髓。严重的脱位可能会造成心脏停止、呼吸衰竭等重要并发症。如果寰枢关节脱位并不是特别严重,可以通过枕-颌带牵引,然后进行颈部外固定。但在进行了牵引和外固定后,患者的病情仍然不稳定,需要进行外科手术,从后方进行寰枢关节融合内固定。同时存脊髓压迫的患者,也要进行减压。
寰枢关节脱位可通过以下方式恢复:
寰枢关节脱位的治疗方式有牵引复位和固定,单纯应用颈托固定等。牵引术常用的是用枕颌带牵引,采用正中位置,牵引的力度要视病人的年龄而定,成年人用2.5~3.0kg,小孩用1.5~2.0公斤,牵引治过程中,要行x光片复查,视x片复位状况而定。一般经过2-3天牵引后即可恢复,但需要保持2个星期的牵引,2个星期后进行头颈胸石膏或颈部支架固定。大多数情况下,是可以治愈的。对于某些容易复发的病人,可以才手术的方式进行治疗。
一般情况下,腰椎间盘突出会对神经造成压力造成腿部疼痛,通常是能治好的,患者不必过度担忧。
首先要到正规的医疗机构进行腰椎间盘的MRI,以确定是否有病变。另外,要注意保持一定的睡眠时间,最好是卧床2-3周,可以用骨盆牵引,在保守疗法无效时,可采取外科手术。腰椎间盘突出的外科手术主要有开放和小切口两种,可以通过外科切除突出的椎间盘进行根治。
寰枢关节脱位平时保持牵引的有效性寰枢关节半脱位牵引一般使用枕颌吊带牵引,进行枕颌吊带持续牵引时要保持平卧位,床头抬高15°~20°,以作对抗牵引,保持牵引砣悬空,滑车灵活,牵引绳上不可放枕头、被子等物,平时还要注意休息。
寰枢关节半脱位,多是颈部肌肉慢性劳损,容易落枕,导致颈部活动受限,关节脱位意味着关节囊和韧带有一定的损伤。韧带的愈合至少要三周。所以说牵引复位后,还需要一段时间的外固定。