专家您好:我爱人(女,65岁,退休教师)高血压十数年...

会员42284871 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家您好:我爱人(女,65岁,退休教师)高血压十数年,一直服用“避风降压片”效果还可以。后来听说常年服用此药物会因为流失钾元素试图更换其他降压药,多种药物分别试服均因服药后血压猛降至头晕无力而放弃。医生说她对西药反应太敏感还是服用“避风降压片”。前5年内曾有过2次因肚子疼,去厕所方便时突然头晕目眩全身大汗淋漓,随后不省人事的经历。昨天夜里1点20分去卫生间小解,回来后约2——3分钟感觉心里不好受,接着全身大汗淋漓,浑身冰凉。先舌下含服“速效救心丸”,不久因恶心干呕吐掉。又舌下含服一粒硝酸甘油片,测得血压为50mm/85mmHg,偏低。经过半个多小时,由四肢末端开始缓慢升温,大约在此后一小时之内多次测量血压逐渐升至68mm/129mm,心跳55、72mm/127mm心跳58、之后慢慢入睡至天亮。次日晨量得血压83mm/140mm偏高,心跳66,服用3片“避风降压片”。她坚持不去医院,感觉似大病初愈全身无力,卧床静躺一日。今天上午基本恢复状态。
曾经治疗情况和效果:

每年单位组织体检,退休后街道每年普查,都把她列为高血压病患者。3年前又被查出有冠心病,去医院彩超检查时还查出颈动脉血管狭窄、粥样斑块。遵医嘱平日里坚持服降压药外,又服用“血府逐淤软胶囊”1年,又换服“血塞通软胶囊”“蔘松养心胶囊”。医院说“避风降压片”厂家停产,医生让换“波依定缓释片”,又怕降压幅度太大,适得其反。也希望专家给予用药指导。

想得到怎样的帮助:


请专家对她做出针对性评价:昏厥时低血压、心跳慢到底什么病因引起?换什么降压药合适?该做什么检查得以真正确诊?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王辉 上虞市人民医院内科 三级乙等
擅长:内科、
已帮助用户: 27432
问题分析:你好,首先必须停用那个什么避风降压片,因为副作用很大,你已经有体会了,其次一定要用正规药物,最好是进口药,波依定可以,拜新同可以,还有福辛普利钠片也可以,其他就是生活习惯和饮食习惯了
意见建议:你好,检查没啥可做的,就是每天监测血糖血压,饮食注意清淡,避免剧烈活动,然后按时服用药物,早睡早起,保持一个健康的生活习惯
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赵元元 医师 宁阳县东疏镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
已帮助用户: 35881
问题分析:您好,当时去厕所感觉心里难受,考虑是心绞痛发作,含服速效救心丸是正确的,但是患者不能耐受,含化了硝酸甘油,也是可以的。但是硝酸甘油可扩张动脉和静脉,因此会造成血压下降的比较厉害。 避风降压片里的降压成分主要是氢氯噻嗪,属于利尿药。
意见建议:降压药可以换车吲达帕胺,也是属于利尿剂。 换成缬沙坦也是可以的,可以改善心肌重塑,对心脏有保护作用的,降压比较温和。 “血塞通软胶囊”“蔘松养心胶囊”这两种药不建议吃,建议加用阿司匹林抗血小板药聚集,瑞氟伐他汀降脂治疗看,可保护心脑血管、防止血栓形成。
相关问答

高血压的主要特征就是收缩压高压140毫米汞柱或(和)舒张压高于90毫米汞柱。治疗上要低盐低脂饮食,如果是继发性高血压要积极治疗原发病,平时要多运动,注意多喝水,少吃有多的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

只有少数人会好,可能通过生活方式调节而好转高血压饮食治疗原则是高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;高血压病人的饮食治疗治好的前提是暂时性的高血压,比如轻微的妊娠高血压。高血压病分为原发性高血压病,还有继发性高血压病,一般继发性高血压病治疗好,原发病以后有的可以恢复正常的,但是原发性高血压找不到具体的病因,所以也没有办法完全,只能长期使用降血压药物治疗。基本上大部分都需要长期坚持用药的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病人要经常测量血压的,可以买一台电子血压计,自己在家里自己就可以测量了,要按照血压的情况吃降压药,不能盲目的吃药的,因为高血压容易导致动脉硬化,脑血管病、心血管病。心电图,超声心动图及x线胸片,确定高血压,一般需要终身用药,看心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌劳损或合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

黄芪是中药,一般用于体衰、言语低弱、脉细无力,属于温补药。医学研究证明,黄芪含有微量元素、多种氨基酸、多糖等物质,对人体健康有益。黄芪有抗应激、抗衰老、降压、降脂等作用,高血压患者可以吃黄芪,但黄芪属于纯中药,需要在中医师的辨证下使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病