副作用有心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏现象。还会导致有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉，气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
琥珀酸美托洛尔副作用包括心血管系统，心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏现象。因脂溶性及较易透入中枢神经系统，导致恶心、胃痛、便秘等。
酒石酸美托洛尔与琥珀酸的区别是剂型不同、作用时长不一样、用药次数不一样等，具体分析如下：
酒石酸美托洛尔是片剂，琥珀酸美托洛尔是一种缓释片。这两种药物的主要成份为美托洛尔，都是β受体阻滞剂，可以减少心脏的收缩，减缓心脏的传导，让心脏的跳动变得缓慢，但因为美托洛尔是一种普通的片剂，所以半衰期很短。琥珀酸美托洛尔缓释片具有较长的半衰期，并且这两种药物用药次数不一样。
通常来说，冠心病患者用琥珀酸美托洛尔是有用的，但是患者需要遵医嘱服用。具体内容如下：
美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，是治疗高血压、冠心病慢性心力衰竭和心律失常的常用药物之一。所以冠心病患者用琥珀酸美托洛尔是有用的。此外，冠心病患者通常需要联合用药，建议冠心病患者在医生的指导下服用阿司匹林、阿替洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。治疗后，患者应注意休息，保证睡眠质量，可采用温水泡脚等助眠方法。
琥珀酸美托洛尔缓释片，治疗房颤的效果比较好，可以控制房颤的心室率，增强心脏的功能，但是不能够彻底的消除房颤，应该根据自己的具体病情确定比较合适的剂量，而且需要长期的坚持服药。
美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。这种药物主要是用于治疗心绞痛，心力衰竭的药物，同时有，降压，减慢心率的作用。
